治疗 引起各种 休克 的原因虽有不同,但都存在相对和绝对的有效循环量不足。微循环的病理生理变化,随着休克的进程而有不同的障碍,所以对休克的治疗原则应尽早除去导致休克的原因,补 充血 容量,纠正 微循环障碍 ,增进心功能,恢复正常机体代谢,根据休克不同分期给以相应治疗。 1.一般治疗 (1)身心治疗:稳定病人情绪,减少病人痛苦和外界不良的精神刺激,当病人出现 ...
的概念: 烧伤休克 绝大多数为继发性 休克 ,通常发生在 烧伤 后最初数小时或十多个小时,属于低血容量性休克,是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙,造成有效循环血量减少。烧伤休克的特点: 1.休克兴奋期较长而明显。这是因为烧伤后的 体液外渗 和有效循环血量的减少是逐渐发生的。伤员精神兴奋, 烦躁不安 ,脉快而有力,血压可维持正常或偏高,...
各型 休克 虽有共同规律,但也各有其特点。前文所述,虽然反映了休克的共同规律,但主要是围绕低血容量性休克的特点来进行分析的。现将其它几种重要的休克类型的特点简述如下。
(一)发病原因 1.低血容量性 休克 因严重 失水 或大量失血致血容量不足。如出血、 呕吐 、 腹泻 、大面积 烧伤 、 骨折 等。 2. 创伤性休克 由于 创伤 致血液和血浆大量丢失,加之中枢神经系统创伤因素的参与所致的休克。 3. 感染性休克 由病原微生物包括细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌等感染及其代谢产物(内毒素、外毒素等)引起。 4. 心源性休克 ...
腹痛伴休克指腹部疼痛并伴有 休克 症状,常见于急性腹腔 内出血 、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性 肠梗阻 、 消化性溃疡 急性穿孔、 急性胰腺炎 、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗塞、 休克型肺炎 。
...础上,多种因素相互作用的结果,既有体液因子的作用与细胞功能的损害,也有 微循环障碍 的变化,共同形成错综复杂的病理生理过程。 ②低血容量性 休克 多由于失血、失液,使血容量急剧减少所致。 ③ 心源性休克 则由于心脏泵血功能失常,使心输出量急剧降低引起。 ④性休克是外界抗原性物质进入体内后所产生的全身性强烈反应,导致血管扩张,通透性增加,血浆渗出,循环血量急剧...
烧伤休克延迟复苏病人不但内环境因 休克 而受到很大打击,其创面处理也多未能得到及时处理,容易发生感染;此外,休克和再灌注损伤均可使肠道屏障功能受损,发生肠道细菌移位,诱发肠源性感染。故 烧伤 休克延迟复苏可视为预防性抗生素应用的指征,以防治 水肿 回吸收阶段的全身性感染。 创面外用药可选用磺胺嘧啶银、磺胺米隆等有效抗菌剂。烧伤休克延迟复苏病人因遭受到再灌注损...
1.及早发现早期症状 ①神志与表情: 创伤 和失血早期,机体代偿功能尚好。病人神志一般清楚,精神 紧张 或有烦躁、 焦虑 ,随着 休克 加重,进入失代偿期,病人脑组织供血逐渐减少,缺氧加重,表现为 表情淡漠 、 意识模糊 、 感觉迟钝 ,甚至 昏迷 ,表示病情恶化,因此,要严密观察病人神志与表情。 ②脉搏、血压与脉压差的观察:休克初期,脉搏加快,随着病情的进...
老年休克患者原本多脏器功能低下,免疫功能下降,加之原来患有多种慢性疾病,长期使用各种药物,因此治疗难度较大。在临床中经常遇到多种棘手的矛盾。如出血性 休克 时止血药与可能诱发脑血管闭塞性病变的矛盾;纠正低血容量与心功能衰竭的矛盾;应用抗生素控制感染与菌群失调的矛盾;广谱抗生素、 脱水 药物与肝肾功能不良之间的矛盾;激素的使用与胃肠道应激 溃疡 、出血和感染扩...
凡能严重地影响 心脏 排血功能,使 心输出量 急剧降低的原因,都可引起 心源性休克 (cardiogenicshock)。例如大范围 心肌梗塞 、弥漫性 心肌炎 、急性心包填塞、 肺动脉 栓塞 、严重 心律失常 以及各种严重 心脏病 晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型 休克 的主要特点是:①由于心泵 衰竭 ,心输出量急剧减少, 血压 降低; 微循环 变化的发展...
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