...证过有效的药物,预防冠心病的复发和病情加重。目前已肯定有预防作用的药物有: (1)抗血小板药:已有多项临床试验结果证实了阿司匹林可减少 心肌梗死 的发生和再梗死率,急性心肌梗死后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%;如有阿司匹林不能耐受或过敏者,可选用氯吡格雷。 (2)β受体阻滞药:只要无禁忌证(如重度 心力衰竭 、严重 心动过缓 或呼吸系统疾病等),冠心...
(一)治疗 治疗与一般 心肌梗死 相同。鉴于青年心肌梗死的近期(6%)和远期(12.7%)病死率均低,近期和远期预后均较老年心肌梗死好,除少数在急性期死亡外,在以后存活中,多数可以恢复工作,极少丧失劳动力,因此在处理青年 急性心肌梗死 时应考虑到以下几个方面。 1.青年心肌梗死患者重新工作的评价 青年心肌梗死恢复后劳动力的判定和职业选择对患者来说具有举足轻重...
正常状态下 脊髓 受骨性 脊柱 保护,但某些 疾病 可以压迫脊髓并破坏其正常的功能。压迫可来自于破裂的椎体、脊柱的其他 骨组织 、椎体间一个或多个 椎间盘 突出、 感染 (脊髓 脓肿 )以及脊髓或脊柱 肿瘤 。脊髓急性压迫症的病因通常是 外伤 或 出血 ,但也能是感染和肿瘤。此外, 血管 畸形( 动静脉畸形 )也可以压迫脊髓。 如果压迫程度重,脊髓内的 神经...
急性横贯性脊髓炎 是临床最常见的一种 脊髓炎 ,以胸段 脊髓 受累最常见,而颈段受累者少见。 急性横贯性脊髓炎损伤高颈段,病情常较危重,出现四肢 瘫痪 ,C4则可因膈肌受累出现 呼吸困难 而危及生命。 治疗过程中亦未出现呼吸困难 症状 ,考虑与 炎症 损坏的范围、程度较轻以及及早正确的治疗有关。及时积极的治疗,为明确诊断、治疗成功创造了条件。
(一)发病原因 绝大多数心房梗死为 冠状动脉粥样硬化性心脏病 所致。此外, 慢性阻塞性肺疾病 合并肺心病, 原发性肺动脉高压 、肌 营养不良 、遗传性运动失调症等也可引起心房梗死。一些冠状动脉正常的患者发生心房梗死很可能系 低氧血症 及心房压力、容量负荷过重所致。 (二)发病机制 心房同心室一样,血液供应来源于冠状动脉分支,多数人在右冠状动脉发出多个分支,主...
急性化脓性脊髓炎 (acute suppurative myelitis)极为罕见,是由急性化脓性感染后引起 急性脊髓炎 症,本病常并发 脊髓内脓肿 。 急性化脓性脊髓炎的病因 (一)发病原因 直接由于 脊髓 邻近组织 感染 ,如 脊椎 枪弹伤 所致的开放性感染性 伤口 ;也可通过 血源 性感染,如来自 胸腔 内感染、 心内膜炎 、 齿龈 或 牙周脓肿 、 ...
神经管 的下段 分化 为 脊髓 ,其管腔演化为 脊髓中央管 ,套层分化为脊髓的 灰质 ,边缘层分化为 白质 。神经管的两侧壁由于套层中成神经 细胞 和成胶质细胞的 增生 而迅速增厚,腹侧部增厚形成左右两个 基板 (basal plate),背侧部增厚形成左右两个翼板(alar plate)。神经管的顶壁和底壁都薄而窄,分别形成顶板(roof plate)和底...
脊髓 位于脊椎管中,人在 生长发育 过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于 椎管 下端逐渐升高。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端不能正常上升,使其位置低于正常。它是多种 先天性发育异常 导致 神经症 状的主要 病理 机制之一,由此而导致的一系列 临床表现 即称为脊髓栓系 综合征 ,又称 脊髓拴系综合征 。 病因 脊髓和 脊柱 末端的...
作为活体组织, 脊髓 需要富氧 血液 持续的供应。由于脊髓的血液供应丰富,脊髓的供血障碍较少见。然而 肿瘤 、 椎间盘 突出或其他较少见的病因,可以压迫 动脉 和静脉造成血供障碍。在一些罕见的病例中,血供障碍可以由 动脉硬化 或 血块 阻塞引起。上胸段是最易受累的区域。 症状 脊髓前部的血供障碍通常引起突发性 背痛 ,随后出现 脊髓缺血 水平以下躯体的 无力...
腔隙性脑梗死 是老年人最常见的脑血管疾病,占缺血性卒中的20%。发病高峰年龄在60~69岁。男性多于女性,为女性的2~6倍。白天发病者居多,多数无明显诱因,常见于亚急性和慢性起病,症状一般于12h至3天达到高峰。约20%的患者病前有缺暂性 脑缺血 发作表现。 腔隙性 脑梗死 发生部位、数量、大小等方面的多样性导致其临床表现繁杂不一。除Fisher报道的21种...
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