早期对 颅脑 创的 临床表现 和病情发展机理的理解,是以 外伤 的局部机械作用的因素为基础的,提出了 脑脊液 冲击的理论和脑脊液 循环障碍 等液体力学改变的理论。随着对颅脑 创伤病 人的治疗和观察,发现病人多有 脑缺氧 的现象,继之出现 脑水肿 、脑 肿胀 等一系列 症状 ,又提出了物理化学变化的理论。近年来,一些学者在临床工作和实验工作中,证明颅脑 创伤 ...
梅尼埃病 是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多,且多中年发病。多一耳罹患,双耳患者约占9.2%~46%。 一、病理 本病主要病理改变是内耳 膜迷路积水 。由于积水致膜迷路膨大、扩张,尤以耳蜗中阶和球状囊为着。前庭膜可突入前庭阶中,使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝...
为一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病,以出现靶形(target)损害为特点,有轻重之分,急诊中常见者为重型。 一、病因学 未全明。与 单纯疱疹 病毒及 支原体感染 有直接关联;与组织胞浆菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有关联。在药物因素中以磺胺,特点是长效磺胺为最重要,常为重症型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥类、苯妥英钠亦可引发。此外,多形性 红斑 亦可与...
食管异物 为食管的常见疾病,属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大,能够把较大的和不规则的物体送入食管,食管上段的肌肉力量较弱,而且存在几处生理性狭窄,因此,容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处,多见于环咽肌下方。其次,为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
...如 咽后脓肿 、口底峰窝织炎等炎症向喉部蔓延时都可造成急性喉阻塞。 (二)喉 水肿 麻醉插管、变态反应、心肾疾病等均可引起喉水肿。 (三)喉外伤 喉外部和喉内部(如异物、烧灼等)的损伤,可因水肿、血肿、气肿等引起急性喉阻塞。 (四)喉痉挛 破伤风 、喉气管异物的刺激,低钙所致的手足搐搦症都可产生喉痉挛而致喉阻塞。 (五)喉肿瘤 良性和恶性肿瘤均能引起的喉阻塞...
...的管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足,可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ,则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ,心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变,2~3支同时有明显病变的不在少数...
... 睫状体 脱出者,为避免球内大出血,原则上冲洗脱出的睫状体后送回。但是若脱出的范围大,历时较久,应考虑切除脱出的睫状体后再缝合伤口。若确认 外伤 已导致 失明 并不可挽回者,为了预防 交感性眼炎 发生,应当说服病人及时搞除眼球。 锯齿缘 后方的 巩膜穿通伤 ,应将脱出的 脉络膜 和 视网膜 复位,再在伤口两侧作冷凝和巩膜外加压,防止 视网膜脱离 发生。晶体局...
...现,可由多种疾病引起,现按系统加以归类。 (一)静-动系统中任何部位的异常刺激性病变 如 梅尼埃病 、 迷路炎 、急和慢性中耳炎累及内耳,脑外伤(包括爆震性)累及内耳(如圆窗或卵圆窗震破、岩骨骨折),噪音损伤,耳硬化症,梅毒,迷路血循环障碍。药物中毒,如 水杨 酸钠、奎宁、苯妥英钠、三甲双酮、口服避孕药、酒精等,氨基糖甙类抗生素,如链霉素、卡那霉素、庆大霉素...
...。在病人的 红细胞膜 上及 血清 中存在IgG抗体,故抗人球蛋白直接试验与间接试验均可为阳性。这类溶血性贫血起病缓慢,一般症状较轻,不大会在急诊室遇见。 表39-1 诱发性溶血的药物 分类 药物 抗疟药 扑疟 喹啉 、阿的平、奎宁 砜类 氨苯砜 、索尔福克宋 磺胺类 磺 乙酰胺 、 磺胺二甲 氧达嗪、磺胺二甲基异噁唑、 水杨酸偶氮磺胺吡啶 镇痛药 乙酰水杨酸...
...征(第四脑室出口受阻而致 脑积水 )。 4.扣带回疝 是由于大脑半球把扣带回通过大脑镰下方压向对侧。 5.过颅盖疝 是脑通过因外科手术或头颅外伤所致的 颅骨缺损 而发生移位。 六、药物对颅内压的影响 理论上说,各种影响颅内压力的药物的可能作用机制为:①减慢CSF的形成,加快CSF的吸收;②改善脑的循环;③改善血脑屏障的通透性。 影响颅内压的药物有①醋氮酰胺:...
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