...应用改善了呼吸窘迫综合征的症状,使肺血管阻力降低,临床症状常在生后3~4天左右才开始出现。最初可在胸骨左缘第2肋间闻及短促、柔和的收缩期杂音,随着左向右分流的增加,周围血管搏动增强,心前区搏动活跃,杂音增强且延长至舒张期。在年长儿常见的典型...
...主动脉关闭不全 1.心脏听诊 主动脉瓣区舒张期杂音,为一高调递减型哈气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张;风湿性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,可沿胸骨缘下传至心尖区;马凡综合征或梅毒性心脏所致者...
...出生后数小时内出现中心性发绀,随着动脉导管功能性关闭,发绀逐渐加重。高度扩张的右心室压迫肺脏使之不同程度的发育不良,导致呼吸困难、呼吸急促,体格检查可见心尖向左侧移位,心尖搏动呈抬举样,第1,2心音呈单一音,因三尖瓣关闭不全,胸骨左下缘...
...受伤机制有: ①直接作用:一定强度的单向力量直接作用于心前区造成损伤,或可伴之胸骨和肋骨骨折的刺伤。 ②间接作用:腹部遭受突然挤压,大量血液骤然涌入心脏和大血管,腔内压力剧增,引起破裂性损伤。 ③减速作用:高速运动的人体突受减速,因...
...通过筋膜与腹膜后区上部相通。 以上之间隙和通道,从解剖上讲,有咽后间隙、气管前间隙、胸骨后间隙、颈部血管鞘和食管周围间隙等。近几年心血管手术用胸骨正中锯开病例日增,术后纵隔感染发生率也随之增加。...
...本病为一种先天性肿瘤,主要是由于胚胎时期发育异常所引起。对本病的病因病理分析如下: [病理] (一)上纵隔肿瘤最常见的是胸腺瘤和胸内甲状腺瘤。 纵隔位于胸廓的中央。上自胸腔入口,下达膈肌,左右以纵隔胸膜,前后以胸骨和胸椎为界。胸骨角水平...
...向量图额面QRS环逆钟向运行,最大向量左偏,环的主体部移向上向左,有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查,应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义。对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。 2. 继发孔缺损 收缩期吹风样杂音较柔软,部位在胸骨左缘第2...
... ②麻醉:首选全身麻醉,因手术可能损伤胸膜而进入胸腔。麻醉应用短效巴比妥类药作诱导,再用全身麻醉维持,术中连续监测心电图、血压及血气分析。术中避免使用抗胆碱酯酶药物。 ③切口:可经胸骨正中切口或经颈部切口,扩大胸腺切除术可采用上述联合切口。...
...加速和轻度紫绀,而被误诊为肺炎和呼吸窘迫综合征。体检可无特异性杂音,有时胸骨左缘第2肋间有收缩期吹风样喷射型杂音,肺动脉瓣区有第2音分裂并亢进。胸骨左下缘可能听到舒张期隆隆样杂音。心浊音界增大,心前区可有抬举性搏动,杵状指(趾)一般较轻。...
...食管炎和胃炎多有上腹部痛、反酸、烧心等消化道症状,胸痛多发生于进食吞咽时,多为绞痛和牵扯样痛。 管、纵膈病变时,胸痛多位于胸骨后,进食、吞咽时加重或梗阻感。 食道痉挛病征可以出现在食道局部或多处区域,患者在病发时会感到吞咽困难,吞咽疼痛...
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