EORTC与NCIC的一项组间研究显示:在治疗恶性胸膜间皮瘤(MPM)时,顺铂联合雷替屈塞(raltitrexed)优于单药顺铂。(J Clin Oncol 2005, 23:6881) 这是一项Ⅲ期的随机研究。入组患者为组织学证实的晚期胸膜恶性间皮瘤,既往没有接受过化疗,功能状态评分0到2。患者被随机分为2组,一组只在第1天给予顺铂80 mg/m2,另一组...
(图6－23) 胸膜顶自胸腔上口突入颈根部达第1肋骨颈平面。从前方看，胸膜顶越过锁骨内1／3约2－3厘米，于第7颈椎横突及第1胸椎体，延伸到第1肋骨内侧缘，其前方为前斜角肌及锁骨下动脉；内侧在右侧为头臂干，左侧为左颈总动脉；外侧有中斜角肌及臂丛跨过。 图6-26 臂丛组成模式图
胸膜的前界为肋胸膜与纵隔胸膜的反折线，左、右略有不同。双侧均从胸膜顶起始，经胸锁关节后面斜向下内，至第2胸肋关节水平，向中线靠拢，并垂直向下，到第4胸肋关节处，两侧分开。右侧者向下跨过右剑肋角（剑突与肋弓之间的夹角）转向外侧，移行于下界。左侧自第4胸肋关节处转向外下，在距胸骨侧缘外侧约2.5厘米处下行，达左侧第6肋软骨中点移行于下界。两侧胸膜前界中段靠拢，下...
1．打开胸前壁 沿两侧腋中线将肋间肌逐个纵行切开至肋弓处并将其剥除宽2厘米左右，注意不要伤及深面的壁胸膜。用手指探入各肋间隙，向深面推开贴附于胸壁内表面之壁胸膜，用肋骨剪尖端插入肋骨与推开的壁胸膜之间，将肋骨一一剪断。沿第1肋间隙横行切断肋间肌直至胸骨柄两侧缘2厘米处，看清楚并保留纵行的胸廓内动脉后，可直切至胸骨侧缘。用手指或刀柄插入胸骨柄侧缘，将深面结构与...
由于胸膜发生炎症引起纤维素沉着、肉芽组织增生或外伤出血机化，均可导致 胸膜增厚 、粘连和 钙化 。胸膜增厚和粘连常同时存在，一般是 胸腔积液 和 脓胸 的后果。肋膈角处轻度胸膜增厚和粘连X线表现肋膈角变钝，常伴有沿侧壁向上延伸的带状影。膈顶 胸膜粘连 表现尖端向上的三角形幕状突起，吸气时更明显。肺尖部胸膜增厚显示沿胸壁内侧有外形不规则带状浓密影。叶间胸膜增厚...
应与各种间质性疾病和胸膜病变相鉴别。 石棉引起的胸膜斑多为双侧，而 创伤 、结核、胶原血管病等引起者多为单侧，病变大小常固定，可数月无变化，这有助于与胸膜肿瘤的鉴别诊断。 而 胸膜增厚 需与结核、胸腔手术、出血性胸腔创伤引起的炎症反应性纤维增生相鉴别，如合并双下肺间质改变，胸膜斑及 胸膜钙化 则支持石棉引起的胸膜增厚的诊断。
常见与各种胸膜疾病和肺部疾病。如 肺不张 、肺萎缩、 肺纤维化 、广泛 胸膜增厚粘连 、肺叶切除术后等
疾病 (Disease)是机体在一定原因的损害性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。（详细参看 疾病的概念 ）。 疾病的分类 ：疾病的分类方法很多，除了世界卫生组织制定的标准以外，中国大陆也各个医疗机构对疾病有各自的分类方法，有些分类是根据部位来分，有些分类是根据疾病病原分类的（ 传染病 ，非传染病等）， 中医 另有按 八纲辨证 理论等的分类方法...
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