(一)发病原因 局限型胸膜间皮瘤细胞来源是未成熟的间质细胞,其存在于胸膜间皮细胞层下的疏松结缔组织中,并不是源于胸膜的间皮细胞。故认为其最佳的名词是“胸膜的局限型良性(或恶性)纤维瘤”。另外,间接的证据是观察到此病患者无石棉接触史,这与 弥漫性恶性间皮瘤 明显不同,后者超过60%的患者有石棉接触史。多为良性,有潜在恶性,30%有恶变,伴 胸腔积液 者易复发,...
可形成叶间胸膜炎、纵隔胸膜炎,包裹性积液和肺底积液等。
胸膜磨擦音(audible pleural friction)政党胸膜表面光滑湿润,呼吸运动时不产生音响。当胸膜由于炎症或肿瘤等原因变得粗糙不平,致呼吸时两层胸膜互相磨擦,便可出现一种干燥的、断续的、接近表面的声音。颇似用一手之掌心贴在耳孔,而用另一手指磨擦其手背时所发出的声音。其特点:吸气、呼气均可听到,一般在吸气末或呼气开始时较为明显,深呼吸及听诊器体件...
.../L,胸水和血清的乳酸脱氢酶比值<0.6; 葡萄 糖含量与血糖相仿;胸水中白细胞常低于1×109/L,无致病菌。 2.结核性胸腔积液 结核性胸膜炎 是机体对结核菌蛋白成分高度过敏的反应,为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果。临床上起病可较急,亦可渐缓,有 发热 、 胸痛 、 干咳 ,同时有 疲乏 , 消瘦 , 食欲缺乏 、 盗汗 等 结核中毒 症...
良性胸膜间皮瘤常见于50~60岁。10岁以下儿童和80~89岁老人也有患此病的,女性稍多于男性。肿瘤在左、右侧胸腔均等出现,而恶性间皮瘤多见于右侧胸腔。大多数良性胸膜间皮瘤病人没有症状,在查体摄X线胸片时被发现。肿瘤较大时可有压迫症状,压迫支气管可造成 肺不张 ,此时可以出现 咳嗽 、 胸部沉重感 和 气短 ,无任何感染指征的 发热 约占全部有症状病例的25...
呼吸运动 对于脉与 胸膜 疾病 的诊断有一定帮助,观察时注意其频率、节律、深度及两侧是否相同。 (一)正常呼吸运动 两侧基本对称,节律均匀,每分钟16~2次。 生理 情况下如运动后,可使 呼吸 增快。呼吸与 脉搏 之比约为1:4。男性及儿童呼吸时,膈的运动起重要作用, 胸廓 下部及 上腹 部的动作比较明显,称 腹式呼吸 ;女性呼吸时,其肋间肌的运动较为重要,...
...大量棕褐色痰,每天黏痰量可达500ml以上,可有痰血甚至 大咯血 ,肝 脓肿 向胸腔穿破时,常伴有剧烈 胸痛 和 呼吸困难 ,严重时可发生 胸膜休克 。 早期病人可无明显体征,以后常见右肺下部叩诊浊音,呼吸音减低,干湿性 啰音 及 胸腔积液 征。合并肝脓肿者 肝脏肿大 ,有压痛。 根据病史,临床表现和实验室检查,一般不难诊断,痰或胸腔积液找到病原虫可确诊。当...
...0.5g, 3次/d服, 10d一疗程。甲硝磺酰咪唑2g, 1次/d服,3d一疗程。 三. 胸腔积液 或 脓胸 : 应穿刺抽液(脓)或必式引流排脓,也可用甲硝唑0.5g胸腔内注射局部治疗。 四.其他治疗: 肺脓肿 痰量多者应顺位引流排痰。合并 细菌感染 时须加用抗菌素。如有下列情况(1)内科治疗无效;(2)慢性纤维病变;(3)形成支气管胸膜瘘,可用手术治疗。
...限制。 2.穿刺引流 阿米巴 脓胸 在药物治疗的同时,应积极穿刺排脓或插管引流。 3.抗生素 有混合感染时,应根据脓液性状和细菌培养结果选用抗生素全身治疗。 4.手术治疗 内科治疗经久不愈,慢性 肺脓肿 ,长期存在支气管胸膜瘘,大量脓胸穿刺引流不畅,可考虑做肺叶切除或切开引流。 (二)预后 一般认为能早期诊治,预后极佳。但晚期或已有多处穿破并发症者预后较差。
胸膜是覆盖于肺和胸壁内侧的一层薄的透明膜。覆盖肺的胸膜表面与衬垫胸壁的胸膜表面紧密接触,两层柔软胸膜之间存在少量起润滑作用的液体,有利于呼吸时两层胸膜相互滑动。空气、血液、液体或其他物质可进入至两层胸膜之间,导致腔隙形成。如果 积聚 太多的物质,一侧或双侧肺脏将不能正常扩张和呼吸,导致肺组织萎陷。 胸膜的两种切面观
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