当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的,也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量,由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高,易引起 胸膜粘连 及肥厚。
局限型胸膜间皮瘤以往习惯称为良性间皮瘤,目前被称为胸膜局限型纤维瘤,或局限型间皮瘤,但胸膜局限型纤维瘤(局限型间皮瘤)包括良性及恶性两类。
(一)发病原因 胸膜肿瘤大多为转移性肿瘤,主要来源是 肺癌 胸膜转移 (36%),其次为 乳腺癌 , 淋巴瘤 、 卵巢癌 、 胃癌 和 肉瘤 特别是 黑色素瘤 。恶性肿瘤胸膜转移可引起 恶性胸腔积液 ,6%有恶性 胸腔积液 的病人从未找到原发癌。有三种3肿瘤转移至胸膜,引起 恶性胸水 ,约占全部恶性 胸水 病例的75%;肺癌30%,乳腺癌25%,淋巴瘤20%...
腹痛伴休克指腹部疼痛并伴有 休克 症状,常见于急性腹腔 内出血 、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性 肠梗阻 、 消化性溃疡 急性穿孔、 急性胰腺炎 、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗塞、 休克型肺炎 。
胸膜是覆盖于肺和胸壁内侧的一层薄的透明膜。覆盖肺的胸膜表面与衬垫胸壁的胸膜表面紧密接触,两层柔软胸膜之间存在少量起润滑作用的液体,有利于呼吸时两层胸膜相互滑动。空气、血液、液体或其他物质可进入至两层胸膜之间,导致腔隙形成。如果 积聚 太多的物质,一侧或双侧肺脏将不能正常扩张和呼吸,导致肺组织萎陷。 胸膜的两种切面观
...浊音提示 胸腔积液 或肿瘤生长。在晚期,观察并触诊胸壁,尤其是肋间,可以发现肿瘤膨出,提示肿瘤侵袭胸壁。结合实验室检查和胸部CT检查可判断 胸膜钙化 或骨结构有否破坏。应考虑恶性胸膜间皮瘤之可能。但为了确诊,仍需进一步通过胸腔积液检查和胸膜活检加以确定。目前应用的电视胸腔镜技术的活检诊断率可达100%,手术危险性及死亡率均较低,可以替代开胸探查活检术。 鉴别...
烧伤休克延迟复苏病人不但内环境因 休克 而受到很大打击,其创面处理也多未能得到及时处理,容易发生感染;此外,休克和再灌注损伤均可使肠道屏障功能受损,发生肠道细菌移位,诱发肠源性感染。故 烧伤 休克延迟复苏可视为预防性抗生素应用的指征,以防治 水肿 回吸收阶段的全身性感染。 创面外用药可选用磺胺嘧啶银、磺胺米隆等有效抗菌剂。烧伤休克延迟复苏病人因遭受到再灌注损...
...大量棕褐色痰,每天黏痰量可达500ml以上,可有痰血甚至 大咯血 ,肝 脓肿 向胸腔穿破时,常伴有剧烈 胸痛 和 呼吸困难 ,严重时可发生 胸膜休克 。 早期病人可无明显体征,以后常见右肺下部叩诊浊音,呼吸音减低,干湿性 啰音 及 胸腔积液 征。合并肝脓肿者 肝脏肿大 ,有压痛。 根据病史,临床表现和实验室检查,一般不难诊断,痰或胸腔积液找到病原虫可确诊。当...
1.及早发现早期症状 ①神志与表情: 创伤 和失血早期,机体代偿功能尚好。病人神志一般清楚,精神 紧张 或有烦躁、 焦虑 ,随着 休克 加重,进入失代偿期,病人脑组织供血逐渐减少,缺氧加重,表现为 表情淡漠 、 意识模糊 、 感觉迟钝 ,甚至 昏迷 ,表示病情恶化,因此,要严密观察病人神志与表情。 ②脉搏、血压与脉压差的观察:休克初期,脉搏加快,随着病情的进...
胸腔积液 (pleural effusison)是指 胸膜腔 液体产生与吸收的平衡失调,产生量超过吸收量使 胸腔 内液体超过正常。它的产生可以是一个被动漏出,也可以是一个主动 渗出 过程。老年胸腔积液是一个非常常见的临床 综合征 ,它既可以因 胸膜 本身病变引起,也可能由全身性 疾病 所导致。它常并存于其他疾病,起病往往比较隐袭, 症状 不典型,容易延误诊疗...
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