很多需要进行喉头切除术的病人在手术前存在吞咽困难和语言障碍。 澳大利亚悉尼大学的专家们认为,这些问题会持续到喉头切除术后数月之久,因此,需要进行长期的社会支持以改善和提高病人的生活质量。 目前尚缺乏喉头切除术前后病人整体健康情况的长期资料,因此E. Isman 等人对34名喉头切除术病人术前到术后6个月的生理、心理并发症进行了研究,发现病人术后仍有吞咽和语言...
此手术多用于切除子宫肿瘤及某些 子宫出血 和附件病变等,下面介绍经腹部切除全子宫及附件(图248)的操作法。 图248 全子宫及右侧附件切除范围示意图 图249 子宫局部解剖面观 B膀胱 Ur左侧输尿管 BL 阔韧带前叶附着处 UA左 侧子 宫动脉 Ut 子宫 VA左侧阴道动脉 UAu 子宫动脉上行支 R直肠V阴道 图250 切除子宫时主要血管的缝扎部位 1...
胸腔 (thoracic cavity)由 胸廓 与膈围成,上界为 胸廓上口 ,与 颈部 相连;下界以膈与腹腔分隔。胸腔内有中间的 纵隔 和左右两侧的肺以及 胸膜腔 。 体腔的一部分,是由 胸骨 , 胸椎 和 肋骨 围成的空腔,上部跟颈相连,下部有横膈膜和腹腔隔开。心,肺等器官都在胸腔内。 参看 胸部
肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有 门脉高压 ,周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍,使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外,肋弓的阻挡使手术视野暴露差,以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。 一、标准式肝移植术的病肝切除 进腹后,切断肝圆韧带和镰状韧带。置好腹腔拉钩,并置好肝门阻断带。然后依次切断右三角韧带、右...
多用于 输卵管妊娠 (图 242),有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹,以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者,手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内血液吸入一预先准备好,置有 枸橼 酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜...
...易推动。边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。 较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理。如果长得很大、感觉疼痛或影响美观时,可考虑手术切除。(女同志爱美的话,可向大夫提出行皮内缝合,疤痕能小一些,但要根据您的具体情况,以免引流不畅)。 血管瘤 一、毛细血管瘤多见于婴儿,一般出生时即有,全身各部位的皮肤均可发生,以头面部常见。瘤体呈鲜红或紫红色,大小不一...
输卵管卵巢切除术,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意,骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管(图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。肿瘤较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后再行手术。
...囊肿完整摘除。以防囊液溢入腹腔(图239、240)。对巨大囊肿难于搬出切口外者,可先用套管针刺入囊肿内,抽吸出部分液体使体积缩小再搬至腹腔外切除。切口周围必须用纱布垫加以保护。 图239 切除 卵巢肿瘤 示意图 图240 缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面 卵巢肿瘤蒂扭转者,因静脉淤血多有 血栓形成 ,为了防止 血栓脱落 进入血循环,手术中不可立即将蒂松解...
肛裂 切除术是治疗各种肛裂最常用的方法。其简便易行,直观,解剖层次分明。 本术式适用于慢性,长期反复发作,甚则裂底可见内括约肌,肛管皮肤角化不完全的肛裂;且伴有 外痔 、 肛窦炎 、 乳头肥大 、 内痔 和狭窄的肛裂。 手术步骤:常规消毒,铺巾,待局麻生效后,以碘伏先行消毒直肠下端,待 肛门括约肌松弛 后,扩张肛门,先用止血钳牵起裂口下端旁开约0.5~1cm...
...诊断和早期手术治疗,仍然是目前全世界公认的提高肝癌治疗效果的关键。近年来,随着肝癌诊断和治疗技术的提高,已发现了许多早期肝癌病人,并通过手术切除癌肿,使之得到及时有效的治疗。然而,是否肝癌切除以后,病人就万事大吉了呢?事实远非如此。据统计,虽然肝癌根治切除一年生存率由过去的39.3%提高到87.0%,但术后五年生存率仍仅为15%~40%,两年内有62%~82...
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