动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合,则构成病态,称为 动脉导管未闭 (症)。 应施行手术,中断其血流。动脉导管...
pH监测用导管 (图7.1) 锑电极 一次性锑电极的优点: · 内置参考电极 · 直径小 · 无交叉感染的危险 · 插管容易。 多次使用锑电极的优点: · 直径小 · 价格适中 · 容易插管。 锑电极的缺点: · 不适用于胃部pH的研究 · 不如 玻璃 电极、离子敏感效应半导体电极(ISFET)可靠 · 需要无磷酸缓冲液校正。 图7.1pH测定用电极,从上至...
预后 尽管采用了积极的综合治疗,胸腺癌的预后仍较差。 影响预后的因素有切除完整性,病理类型,分期、大血管侵犯与否。此处提及到的这类胸腺癌的病例有85%以上具致死性,大部分与肺、肝、骨、肾上腺腺体和胸腔外淋巴结转移癌有关。但部分是由难以控制的纵隔性复发致死。放疗和化疗疗效不佳。正如已经指出的,与 胸腺瘤 有联系的伴癌综合征尚未与胸腺癌并列报道。然而,我们碰到1...
...治疗 (一)保守治疗 通过胸腔闭式肋间引流或反复胸腔穿刺,抽尽 胸腔积液 ,促使肺组织扩张,消灭胸内残腔,有利于胸膜脏层与壁层粘连,以促进胸导管或其分支的破口早日愈合,并通过高蛋白 高热 量低脂肪饮食和肠外营养和输血补液以减少乳糜液的外溢而促使治愈。保守疗法一般适应于病人情况尚好,胸腔乳糜液每日在300~500ml之下。连续治疗1周左右,观察病人有无好转倾向...
...畸因子)的触发下形成。 2.母体疾病 主要是母亲在妊娠期感染或患其他疾病。妊娠初期感染 风疹 病毒的母亲,其子女易患 肺动脉口狭窄 和 动脉导管未闭 ;柯萨奇B病毒感染的孕妇易产下动脉导管未闭或 心室间隔缺损 的婴儿。引起先心病的感染主要是病毒,是否导致畸变与病毒的种类、感染时间有关。1型 糖尿病 的妇女,所生婴儿的3%~5%发生各种类型的先心病。甲状腺功能...
...暴露整个前纵隔,便于施行扩大胸腺切除术。 ②便于大血管的显露,尤其是对胸腺后方的左无名静脉、右侧后方的上腔静脉的解剖分离。一旦术中大血管意外损伤,在此切口暴露下,便于迅速控制处理,使手术安全可靠。 ③便于前肺门的显露。在肿瘤外侵前肺门的情况下,便于解剖分离肺动静脉,从而避免不必要的肺叶切除。 (2)胸骨正中切口联合单侧胸前外侧切口(即侧T形切口):肿瘤体积巨...
动脉导管为位于左肺动脉基部与隆主动脉起始部之间的管道。胎儿时期,肺呈萎陷状态,肺血管的阻力较高,由右心室排至肺动脉的血液绝大多数通过动脉导管进入降主动脉。出生后,肺膨胀并随着呼吸而张缩,肺循环阻力随之下降,右心室排出的血液乃进入两侧肺内进行气体交换。当肺动肺压力与主动脉压力持平时,动脉导管即呈功能上的闭合。进而由于生理上的弃用、肺膨胀后导管所处位置角度的改变...
漏斗胸 是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰, 而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。 漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现。外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带 驼背 及一个突出的...
本病为家族性显性遗传病,无有效预防措施。对于 胸廓畸形 不严重的患儿主要应采取预防措施,以防止其继续发展。 在上世纪七十年代,国外此类手术年纪最小的患者的年龄约4~5岁。目前最佳手术年龄应视医院条件和手术医生水平而定。专家认为,根据小儿骨质的特征,漏斗胸的最佳矫正时机是在2到4岁,低年龄手术可不影响儿童发育。目前1~3岁患儿做此类手术,大部分效果是很好的。
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