(一)胰腺炎(Pancreatitis) 严重的 急性胰腺炎 属 急腹症 之列,为排除其它急腹症而作平片检查。平片示附近肠曲呈反射性 肠郁 张, 十二指肠扩张 ,胀气;近段空肠亦扩大,以及胃、横结 肠胀气 。如在郁积的十二指肠降段内缘有平直、压迹,说明胰头增大,则诊断可成立,因为 胰腺囊肿 不引起反射性肠郁张。如果炎症再扩散,还可见胃与横结肠距离增大,此时由...
环状胰腺 临床罕见,tiedemunn在1818年首先报告。我国于1982年临床报告1例。胚胎期来自中肠的胰腹侧原基与背侧原基在发育过程中相互融合形成胰腺。腹侧原基的一部分萎缩并与背侧原基融合后形成胰头,腹侧原基的另一部分则形成胰尾。腹侧原基在旋转过程中如不萎缩,并将十二指肠包绕则形成环状胰腺,可见于十二指肠的任何部位,以十二指肠降段多见。环状胰腺临床上常因...
长期饮酒可以损害肝脏、胃、神经系统,这是众所周知的事实。其实,饮酒,特别是过量饮酒对人体的损害远不止于此,比如对胰腺的损害就往往不为人们注意。 胰腺是人体内最大的消化腺,一旦发生急性,胰液外溢,会造成严重后果。 在狂欢饱餐之后,吃进大量高脂肪、高蛋白食物后,刺激胰腺分泌大量的胰液,若大量胰液来不及流向十二指肠或通向十二指肠的管道受阻时,便会发生胰腺“自体消化...
(一)正常胰腺(图15-2-3A) 声像图上显示胰腺的长轴切面位于脊柱,腹主动脉,下腔静脉、肠系膜上动静脉及脾静脉之前,胰头在下腔静脉前方,胰颈在肠系膜上静脉之前,胰体在腹主动脉之前、胰尾在左肾上极前方。胰腺内部为均匀分布的中等回声细光点(与肝回声近似),边缘整齐。正常胰头厚25-30mm,胰体、尾部厚度小于20mm。 (二)胰腺炎 急性胰腺炎 B型超声图显...
(一)治疗 治疗的基本原则是去除病因,并以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点;强调以个体化治疗为原则的治疗方案;注意兼顾局部治疗与全身治疗,进行病因治疗和对症治疗、保守治疗和手术治疗相结合的综合治疗。 目前,多数治疗均旨在通过减少胰腺外分泌以让胰腺“休息”,然而其效果欠佳。治疗的基本目的是减轻疼痛、纠正胰腺功能不全及并发症的处理。 1.一般治疗 (1)...
(一)治疗 1.外科治疗 胰腺结石病例和难治性疼痛及合并假性 囊肿 时进行手术治疗,此外肿瘤形成性胰腺炎和 胰腺癌 不能鉴别时也要进行手术治疗。肿瘤形成性胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎,这个类型的胰腺炎多,明显的胆管狭窄,不能抑制的 黄疸 ,胰腺无法切除时,可行胆管空肠吻合术。 2.内镜治疗 急性期由于胰腺炎症末端胆管变细, 胆汁 流出不畅,在内镜下进行内造瘘...
胰腺肿瘤的病人80%以上年龄为40~70岁。 胰腺癌 早期无明显症状,发展到一定程度可出现症状。初发症状大多是 上腹部疼痛 、 黄疸 和消化系统症状。上腹部疼痛部位有的可偏左或偏右,开始为隐痛,常牵引至背部肩部。夜间或侧卧时为重,逐渐发展,疼痛加重。严重的可日夜无休止,干扰病人休息及睡眠和饮食。 病人出现黄疸,也是胰腺肿瘤的主要症状之一。如是壶腹部及胰腺头部...
慢性胰腺炎主要表现为 慢性腹痛 及胰腺内、外分泌功能不全,它与 胰腺癌 的发生有关。还可引发其他一系列并发症,最常见的并发症是假性 囊肿 的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻,较少见的并发症有脾 静脉血栓形成 并 门脉高压 、假性 动脉瘤 的形成(尤其是脾动脉)及胰源性胸、 腹水 。下面将详细阐述慢性胰腺炎的并发症及其处理。 1.假性囊肿 (1)形成机制:...
黏液性小汗腺癌 (mucinous eccrine carcinoma)此为 小汗腺 癌的少见型。 黏液性小汗腺癌的病因 (一)发病原因 病因尚不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 黏液性小汗腺癌的症状 肿瘤 呈 皮肤 色或稍变色的 结节 ,直径可达3cm,性质多柔软或呈海绵样。好发于面部,特别是 眼睑 。大多数 肿瘤发生 于60~70岁的老年人。通常...
异位胰腺 多无临床症状,可在手术或尸检中偶然发现。由于生长于某些特殊位置或发生其他病理变化时,可出现以下6种临床表现,有人也称其为六型: 1.梗阻型 生长于消化道的异位胰腺,可引起所在器官的压迫或狭窄而出现梗阻症状。如位于胃窦部可引起 幽门梗阻 ;位于乏特氏壶腹部可引起 胆道梗阻 ;位于肠道可引起 肠梗阻 或 肠套叠 等。 2.出血型 异位胰腺易引起 消化道...
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