(一)治疗 急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题,首先是对治疗方式的选择:非手术治疗抑或手术治疗?非手术治疗怎样才能做到合理的补 充血 容量,减少并发症等,手术治疗时机怎样掌握,手术怎样实施方为合理。关于急性胰腺炎的非手术治疗和/或手术治疗已探讨了几十年。随着对急性胰腺炎变理变化的深入了解,迄今对其治疗已有较为明确的意义:急性 水肿 型胰腺炎以姑息治疗为主,而出...
(一)治疗 治疗的基本原则是去除病因,并以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点;强调以个体化治疗为原则的治疗方案;注意兼顾局部治疗与全身治疗,进行病因治疗和对症治疗、保守治疗和手术治疗相结合的综合治疗。 目前,多数治疗均旨在通过减少胰腺外分泌以让胰腺“休息”,然而其效果欠佳。治疗的基本目的是减轻疼痛、纠正胰腺功能不全及并发症的处理。 1.一般治疗 (1)...
慢性胰腺炎 系指 胰腺 反复发作性或持续性炎性病变,引起胰腺广泛性 纤维化 、局灶性 坏死 及胰 导管 内 结石 形成或弥漫性 钙化 ,最后造成 腺泡 和 胰岛 细胞 萎缩 或消失,并常有 假性囊肿 形成。本病比 急性胰腺炎 少见。 临床表现 有 腹痛 ,最初反复发作,以后变为持续性,多位于 上腹 部,向背部、两肋、前胸和肩胛等处放射。重症常在半夜痛醒坐起,...
慢性胰腺炎 可以并发: 一、假性 囊肿 胰腺炎引起大腺管阻塞后,可致小腺管及腺泡腔扩张,胰液 积聚 ,上皮细胞萎缩,形成假性囊肿,或由于腺管破坏,胰液分泌受阻,胰液同炎性渗出物被周围之浆膜、腹膜或肠系膜等包裹。假性囊肿可在胰腺实质内或胰腺表面,主要表现为 腹痛 、 低热 上腹部包块 、少数有 黄疸 。B超检查可诊断直径2-3厘 米以上的囊肿。 二、脾 静脉血...
(图1.26) 胰腺由几种不同类型的细胞组成,有两个主要功能: 1外分泌功能:胰腺腺泡分泌消化液(胰液)。 2内分泌功能:朗格罕氏岛产生胰岛素,胰高糖素和生长抑素。 图1.26胰腺的位置及大体解剖。 胰液包括: ·消化蛋白质、糖和脂肪的胰酶 ·重碳酸离子和水,以中和排至十二指肠的胃酸。 胰腺由三部分组成: ·头(胰腺的头部) ·体(体部) ·尾(尾部)。 胰...
胰腺癌在消化道恶性肿瘤中比较少见,好发于胰头部(约占80%),其余在体部或尾部。本病发展较快,易发生转移,病程较短。由于癌肿发生的部位及病程的早晚不同,临床症状和体征也各异。早期症状多不明显,多数有厌食及体重减轻。腹痛为最早出现的症状,多见于胰体及胰尾部,位于上腹部,胰头癌可偏于右上腹,胰体尾癌可偏于左上腹。疼痛为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多...
胰腺炎 分 急性胰腺炎 和 慢性胰腺炎 ,是由 胰酶 的自身 消化 引起,即由于 胰腺 酶消化胰腺本身组织而引起的 化学 性 炎症 。其 病理 改变轻者为 水肿 ,重者可有 出血 或 坏死 。临床 症状 轻重不一,多数有 上腹 剧痛、 腹胀 、 恶心 、 呕吐 、 发热 等症。严重者可出现 休克 、 腹膜炎 等症状。根据 腹痛 的部位及性质,一般分别属于 中...
胰腺癌无特异的初期症状,没有十分特异的体征。临床表现取决于癌瘤的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛,若是40岁以上中年人主诉有上腹部症状除考虑肝胆、胃肠疾病外,应想到胰腺癌的可能性。虽然有自觉痛,但压痛并不是所有病人都有,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。 1. 腹痛...
(一)发病原因 引起急性胰腺炎的病因甚多,存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起,在西方国家,除 胆石症 外,酗酒亦为主要原因。 1.胆道系统疾病 正常情况下,胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠,这段共同管道长约2~5mm,在此“共同通道”内或Oddis括约肌处有结石、胆道 蛔虫 或发生炎症、 水肿 或痉挛造成阻塞,胆囊收...
异位胰腺(Heterotopic Pancreas)亦称迷走胰腺(Aberrant Pancreas)或副胰(Accessory Pancreas),凡在胰腺本身以外生长的、与正常胰腺组织既无解剖上的联系,又无血管联系的孤立的胰腺组织,均称为异位胰腺。属于一种先天性畸形。
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