消化性溃疡 又称胃 十二指肠溃疡 ,是与十二指肠 溃疡 的总称,二者可以同时发病也可以单独发病,发生在胃的叫 胃溃疡 ,发生在十二指肠球部的就叫十二指肠球部溃疡,由于二者的发病机制、症状表现和治疗方法较为相似,故医学上常常合称为消化性溃疡。
十二指肠溃疡与胃癌同属消化道的常见病,两者某些症状相近似,但两病在临床处理方法上绝对不同。十二指肠溃疡如无严重的并发症,基本上采用内科保守治疗,而胃癌则争取早期手术治疗,如果延误诊断到达晚期,就会失去手术机会,即使是做了手术,预后也不好。因此必需做好二者的鉴别诊断。鉴别要点参见下表: ┌──────┬─────────────┬─────────────┐ ...
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是胃、 十二指肠溃疡 的常见严重并发症,穿孔又以十二指肠 溃疡 为多。急性穿孔时,胃、十二指肠内大量内容物突然流入腹腔,首先引起化学性 腹膜炎 ,数小时后,流入腹腔的胃肠道细菌开始滋长,又逐渐形成细菌性腹膜炎,病情严重者可并发 休克 。
...欲不振 等,本病腹痛可呈间断性发作,经抗感染或抗结核及解痉等治疗性往往效果不佳。曾有人报道,发现近端输尿管和肾脏受压或移位, 幽门梗阻 、 胃壁僵硬 、十二指肠有切迹或狭窄、十二指肠肠袢扩大及 横结肠移位 。少见的表现还有腿肿、乳糜样 腹水 、 门静脉高压 、 胆道梗阻 和瘘管形成等。检查腹部可触及包块或局限性饱满,有深压痛、无 腹肌紧张 , 肠鸣 音活跃。
一旦十二指肠静脉曲张发生,由于血流丰富,止血困难,易陷入 休克 ,可招致死亡。
一、 溃疡病大出血 患者多数经一般治疗,如输血补液,冷生理盐水洗胃,内窥镜下注射肾上腺素,激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗,出血可以停止。但也有约5~10%病人出血仍继续。如有下列情况,应考虑手术治疗。 1、急性大出血,伴有 休克 现象者,多系较大的血管出血,难以自行止血。 2、在6~8小时内输入血液600~1000毫升后情况不见好转,或暂时好转而停...
凡遇有反复 呕吐 胆汁 和所进食物的病人,尤当体位改变可减轻征象,应考虑 肠系膜上动脉综合征 的可能,需进一步作胃肠钡餐检查。 胃肠钡餐造影可见十二指肠第一、二部扩张,并有反复的强烈逆蠕动,钡剂可回流入胃内。在十二指肠横段远侧有一外形整齐的斜行压迹和钡剂通过受阻现象。如吞服的钡餐在2~4小时后不能从十二指肠内排空,即表示有梗阻存在。如病人取俯卧或左侧卧位时,...
...00ml,即可出现 休克 。 2、体征 上 腹部压痛 , 肠鸣 音活跃。 3、辅助检查 ①纤维胃镜检查,阳性率可达90%以上。 ②选择性腹腔动脉造影,有时可见造影剂从 溃疡 的出血点处溢入消化道。 多数患者在出血前有溃疡病史,约10~15% 溃疡病大出血 患者,在出血前无溃疡病症状。一旦大出血患者都会出现如下征象。 1、柏油样便与呕血 多数溃疡大出血病例发病...
□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 十二指肠壅积症是指各种原因引起十二指肠远端或瘀空肠交界处部分狭窄、梗阻,以致十二指肠近端扩张,内容物壅积而产生的一种综合征。临床见呕吐呈喷射状,脘腹急性绞痛,可放射至右上腹、剑突下或背部,伴有嗳气、恶心、肠鸣、便秘等,但以呈间歇性,呕吐物夹有胆汁,上腹部或脐周围疼痛,一般在餐后1~4小时发生为特点。长期发作可导致营养不良,消瘦...
本病是由于 十二指肠憩室 引起的,故应积极预防十二指肠憩室的发生。
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