虽然 肝内胆管结石 属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性，若与肝外胆管结石并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂，结石的位置、数量、大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难，至今仍然是肝胆系统难以处理、疗效不够满意的疾病。
肝胆管结石（hepatic calculus）亦即肝内胆管结石，是指肝管分叉部以上原发性胆管结石，绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。 虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性，若与 肝外胆管结石 并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂，结石的位置、数量、大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外...
...伤的标志。但是外伤常为复合性损伤，特别是闭合性腹部挫伤，胆道损伤的表现常被 休克 、腹 内出血 、 腹膜炎 或 骨折 等显著症状所掩盖。有时胆管胰腺段损伤，胆汁溢入后腹膜，腹腔内没有游离胆汁，更易在探查手术时被遗漏。David报告闭合性 肝外胆管损伤 病例中，50%以上在手术探查中都有漏诊情况，甚至造成多次手术。所以，在腹部外伤手术探查中对肝内，外胆道的损伤...
医疗工作中医护人员应严格按照操作常规，减少医源性损伤的发生； 养成良好的生活习惯，避免腹部外伤； 积极治疗胆管结石、感染等原发疾病。
所有患者均应手术治疗，对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗(见 胆管结石与胆管炎 )，以作好术前准备。 1.对早期新鲜胆管伤，狭窄段不长，可对端吻合，支撑引流1年以上，但远期效果多不满意。不能对端吻合者，条件允许，可行各种类型的胆肠吻合，但以胆管空肠roux-y吻合多用。 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者，也行胆肠吻合术，解除 胆道...
网友：孕晚期通过什么方式可以确定分娩方式？ 丁新：孕妇学校有一个课叫如何选择分娩方式。孕妇在37周的时候，专家会测量你的骨盆，大体估计孩子的大小，再综合考虑你有没有妊娠并发症的发生，来帮你决定是自然分娩还是剖宫产。 如果认为你可以引导试产，还要在试产的过程中，观察胎儿的胎心情况，头盆是否相称等等，来进一步确定你的分娩方式。
由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。
肝外胆管结石的典型症状表现为 腹痛 、 寒战 高热 和 黄疸 ，称夏科三联症。(1)腹痛：右上腹或剑突下阵发性绞痛，向右肩、背放射。伴 恶心 、 呕吐 。常因进食油腻和体位改变而诱发。(2)寒战高热：占2/3，发生于腹痛之后，与胆道感染、毒素或细菌入血有关。(3)黄疸：腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。(4)重者出现神志改变或 休克 ，为急性梗阻性胆管炎或重...
1.合并 肝外胆管结石 表现 肝内胆管结石的病例中有2/3～3/4与肝门或肝外胆管结石并存，因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。常表现为急性胆管炎、 胆绞痛 和梗阻性 黄疸 。其典型表现按严重程度，可出现Charcot 三联征 （疼痛、 畏寒 发热 、黄疸）或Reynolds五联征（前者加 感染性休克 和神志改变）、 肝大 等。有些患者在非急性炎症期...
为肝细胞面临毛细胆管的面，相邻两肝细胞间的一部分胞膜凹陷形成的间隙为毛细胆管(bilecanaliculus)。因此，毛细胆管壁即由肝细胞膜构成。毛细胆管管径约1.0μm，此处肝细胞面上有微绒毛伸入毛细胆管腔内。 与窦面微绒毛不同，其长度大致相等。紧靠管腔周围肝细胞质膜下有一外质区(ectopasma)，该处无细胞器，而富含网状微丝。淤胆时，外质可明显增厚。...
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