治疗原则是手术解除 胆管梗阻 ,减压胆管和引流胆道。但在疾病早期,尤如急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。 约有75%左右的病人,可获得病情稳定和控制感染。而另25%病人,对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成 急性梗阻性化脓性胆管炎 ,应及时改用手术治疗。非手术治疗包括解痉镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为...
左肝管长约2.5cm,引流来自左半肝的胆汗而右肝管长约1cm,引流来自右半肝的 胆汁 。尾状叶的左右两侧的肝管可以分别引流至左肝管和右肝管,也可以同时引流至左肝管或引流至右肝管。右肝管在肝门部汇合成肝总管。与肝动脉一样,胆管在肝门部也有众多变异这些变异在活供体肝移植时相当重要。所以,在活体肝移植时,供体一般需要预先行胆管造影。
原发性硬化性胆管炎 是肝内外胆管的炎症,最终发展形成瘢痕增生和 胆道梗阻 。 原发性 硬化 性胆管炎,增生瘢痕使胆道狭窄,最终阻塞胆管,引起 肝硬化 ,原因不明,但可能与免疫系统异常有关。本病最常见于年轻男性,好发于已有炎性肠道疾病,特别是 溃疡性结肠炎 的患者。 【症状和诊断】 本病起病缓慢,伴有逐渐加重的 疲劳 、 瘙痒 和 黄疸 。胆管 发炎 引起的上...
西医治疗 对先天性胆管囊状扩张症仅仅采用保守治疗被认为是徒劳的,只有手术治疗才是根本有效的方法。 1.各种手术方法 (1)外引流术:① 囊肿 外引流术;②胆囊外引流术。 (2)内引流术: ①囊状扩张部与消化道吻合:A.胆囊十二指肠吻合术;B.胆囊空肠吻合术;C.胆囊胃吻合术。 ②胆囊与消化道吻合:A.囊肿十二指肠吻合术;B.囊肿空肠吻合术;C.囊肿胃吻合术。...
早期 肝内胆管结石 病的诊断 目前,临床上治疗的肝内胆管结石病多因出现了胆管炎、胆管狭窄、梗阻、肝萎缩等严重病理改变才就诊,尽管肝胆外科影像学诊断和手术技术有了很大的进展,但手术后结石复发率和再手术率高的现状仍无显著的改善,因此,对肝内胆管结石进行早期诊断和治疗可能是改变这一现状的关键。早期肝内胆管结石诊断包括: (1)慢性右 上腹部疼痛 、不适可排除其它疾...
caroli病:caroli于1958年首先描述肝内末梢胆管的多发性囊状扩张病例,因此先天性肝内 胆管扩张症 又称caroli病,属于先天性肝脏囊性纤维变,认为系常染色体隐性遗传,以为多,主要见于儿童和青年。早年报道的病例,并不伴有 肝纤维化 和 门静脉高压 ,但在以后的报告中2/3病例伴有 先天性肝纤维化 ,并是常伴有各种肾脏病变,如 多囊肾 等,晚期病例...
急性胆囊炎 与胆管炎(acute cholecystitis and cholangitis)是因为 胆汁 滞留与 细菌感染 引起胆囊与胆管的炎症性疾病。
根据临床症状与体征,可以诊断,应进一步作CT检查,B型超声检查以除外 肝炎 ,胆管炎等疾患。 由于 胆汁排泄受阻 ,导致脂溶性维生素K吸收不足,可引起特异的凝血过程异常,严重缺管道时,常可表现为自发性的出血,如全身 瘀血斑 ,血肿, 胃肠道出血 , 鼻出血 以及关节,肌肉, 颅内出血 ,部分患者有经常 腹痛 ,血中胰淀粉酶增高等胰腺炎的症状。
是一种常染色体隐性遗传性疾病,因胰胆管合流异常而引起的各种胆道及胰腺疾患已引起临床重视,但对分类意见不一。1985年宫野武等提出便于临床应用的新分类法,可分为:Ⅰ型(长共同管型),又可分为:Ⅰa型——囊状扩张型,相当于先天性胆总管扩张(CBDⅠ);Ⅰb型——梭状扩张型(CDBⅡ型);Ⅰc 型——无胆管扩张型;Ⅱ型,为其它复杂的合流异常。 由于 胆汁 淤积及不...
急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)是由于 胆管梗阻 和 细菌感染 ,胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病,是急性胆管炎的严重形式。
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