谈到 胆囊结石 大家并不陌生，但提起 胆囊癌 就不是人人皆知了，胆囊也会得癌? 的确，胆囊较其他腹腔脏器发生癌的几率要低一点，所以大家对它并不熟悉，可实际上，随着胆囊结石发病率的上升，胆囊癌的发病率也在逐渐增加。 胆囊结石是一种常见的外科病，在人群中有很高的发病率，在欧洲为12%，在美国为13.3%-17.9%，在我国是5.6%。而在本地区，发病率可能高于国...
胆囊癌 是目前临床上治疗效果最差的恶性肿瘤之一，而胆囊癌 肝转移 的治疗更加困难。胆囊癌易于发生肝转移，与其淋巴和静脉回流特点有关。直接侵犯和淋巴转移是发生胆囊癌肝转移的主要原因，也可通过胆管和静脉转移至肝。据国内报告，当胆囊癌主癌灶位于肝床侧或全周，已侵及浆膜层或周围脏器，癌浸润肝实质达2cm以上，癌高度淋巴管浸润或已有高度静脉浸润时，肝转移率明显增高。 ...
...期诊断不易，故预后差。术后5年存活率为0～7%，偶有超过10%的报告。80%患者于诊断后1年内死亡。 对中年以上，尤其是女性患者的慢性萎缩性胆囊炎、慢性 钙化 性胆囊炎、 胆囊结石 久治不愈，胆囊腺瘤样 息肉 ，尤其是息肉>10mm、宽基者，息肉合并结石、炎症者，应尽早行胆囊切除。鉴于胆囊良性疾病与胆囊癌的关系，一般认为应对胆囊癌高危人群采取预防措施： ①4...
皮肤 损伤愈合后， 瘢痕 仍继续 增殖 ，即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红 充血 ，质地实韧。有 灼痛 和搔痒感，于环境温度增高，情绪激动，或进食辛辣刺激性食物时 症状 加剧。 增生 往往延续几月或几年后才逐渐发生 退行性变化 ，表现为突起高度减低，颜色转暗，充血消退,变软。有些最终可以平复，痛痒症状也大为减轻或消失。增生...
增生性息肉，又称 化生 性 息肉 ，多发生在 直肠 ，40岁以后发病，随年龄增长， 发病率 增高。息肉的数目虽多，但无明显的 症状 ，偶有大便带鲜血。镜下可见息肉体积小、均等、表面光滑、蒂短。本病无 癌变 倾向。目前该病的病因尚不清楚。一般不需特殊治疗。 增生性息肉学说 加拿大学者贾西（Jass）等论述了增生性息肉特性，将息肉分为两种类型，其中Ⅰ型者较大，具...
胆囊癌 早期没有特异、典型的症状，诊断困难，治疗效果差。晚期胆囊癌的主要症状是 右上腹痛 、 黄疸 、右上腹部有硬块、体重下降。出现黄疸，说明已有淋巴结转移及肝外胆管受阻，肿瘤已无法手术切除；合并结石梗阻，也可出现黄疸。胆囊癌直接扩散胃及十二指肠，可引起胃 幽门梗阻 。胆囊癌的转移早而广泛，最常见的是肝脏转移。 由于胆囊癌的患者在病情发展的过程中容易出现 食...
根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后 胆汁 不能充分排空者，应怀疑 胆囊管综合征 ，但确诊则需结合上述检查。需进行鉴别的疾病包括： 1. 胆石症 胆囊管内有小胆石的患者多方面的表现可酷似胆囊管综合征，包括临床症状、CCK刺激下的胆汁引流和胆囊造影。位于胆囊管中的小结石可在胆囊摘除术中或术后解剖被发现。 2. 慢性胆囊炎 和胆囊增生症 非结石性...
皮脂腺增生 症多见于中老年人。病变主要发生在颜面部如额部、眶下部和颞部。有少数人外阴部可发生，主要见于男性 阴茎 、 阴囊 ，女性 大阴唇 。损害为单个或数个散在发生的 绿豆 至黄豆大小 丘疹 ，呈淡黄色或乳白色，顶部略呈脐窝状，质软。本病无明显自觉 症状 。皮脂腺增生症与 尖锐湿疣 主要鉴别点是该病为淡黄色或乳白色丘疹，增长速度极缓慢， 醋酸 试验为阴性，...
胆囊癌 是发生于 胆囊 部位的 恶性肿瘤 。在胆道癌中，其发生率占一半以上。男性比女性多。60～70岁是危险年龄。一般认为胆囊癌的发生与慢性机械刺激、 感染 、胆囊慢性炎症等有关。其 临床表现 多与 慢性胆囊炎 相似，当出现 黄疸 、右上 腹部 肿块、肝肿大，多为晚期。 本病属于 中医 的“ 症瘕 ”范围，多由 肝气郁结 ，日久致血淤成症块而致。 （一）预防...
一、临床分期 (nevein与maron根据侵犯胆囊壁的深度及扩散范围所作的分期，1976) Ⅰ期：癌组织仅限于粘膜内，即原位癌。 Ⅱ期：侵及肌层。 Ⅲ期：癌组织侵及胆囊壁全层。 Ⅳ期：侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移。 Ⅴ期：直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。 二、tnm分期(uicc，1987) t1：肿瘤侵犯胆囊壁。 t1a：肿瘤侵犯粘膜。 t1...
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