胆囊癌 发病生长迅速，易早期扩散，其转移途径有3种：淋巴转移、血行转移和直接浸润。 有人通过手术发现在已有转移的胆囊癌患者中，约占25%-75%经 淋巴道转移 ；有半数以上癌种可直接浸润到邻近器官，按其转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁；约1/5(13%-19%)的病人是经血行转移。 胆囊癌最常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。...
胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种。 急性胆囊炎 发病与 胆汁淤滞 和 细菌感染 密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%～70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随 胆汁 流入胆囊。 慢性胆囊炎 一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺...
诊断 多数病人临床表现与 慢性胆囊炎 ， 胆石症 相似。以 右上腹痛 为主要症状，向右肩胛部放射，伴有 食欲不振 、 乏力 、 腹胀 、 低热 ， 恶心 及 黄疸 等。对40岁以上女性病人，有长期慢性胆囊炎、胆石症病史，若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续 钝痛 ，且进行性加重，局部触及胆 囊肿 块，进行性黄疸， 消瘦 明显等情况出现，应考虑胆囊癌。胆囊癌...
胰岛细胞类癌（Carcinoid）是起源于EC细胞的肿瘤，具有分泌5-羟色胺（5-HT）或5-羟色氨酸（5-HTP）等激素的功能，部分病人在临床上可出现 类癌综合征 （Carcinoid syndrome），属于一种低度恶性、 生长缓慢 的恶性肿瘤。早在1907年，Oberndorfer首次提出 类癌 为一种生长缓慢的肠道腺癌，并提出类癌这一名词。 Lemb...
结肠类癌是(colic carcinoid)起源于肠黏膜腺体的嗜银Kultschitzky细胞，又称嗜银细胞瘤。因其肿瘤细胞起源于内胚层，呈巢状排列，在病理学上类似癌的形态，被称为 类癌 ，为低度恶性肿瘤。
急性非结石性 胆囊炎与 胆石症 是腹部外科的常见病。在 急腹症 中仅次于急性、 肠梗阻 而居第三位。胆囊炎胆石症是中老年人的一种常见病、多发病。一般来说，胆石症经常促发胆囊炎，胆囊炎又可以诱发胆石症，两者关系密切，常为并发。但是，千万不要以为没有 胆结石 就不会发生胆囊炎了。 在所有胆囊炎的病例中，90％以上属于结石性的，其余的为非 结石性胆囊炎 。结石性胆...
胆囊-结肠肝曲粘连综合征 （Cholecysto-hepatic Flexure Adhesion Syndrome）于1930年由Verbryche首先描述。故又称Verbrycke 综合征 ， 胆囊 肝曲粘连综合征。 诊断 胆囊造影 ：胆囊功能正常，但可见 大肠 肝曲的气体影与 胆囊底 部相连或相邻，若同时进行钡剂大肠造影可显示病变部位。根据临床 症状 ...
胆囊癌 早期没有特异、典型的症状，诊断困难，治疗效果差。晚期胆囊癌的主要症状是 右上腹痛 、 黄疸 、右上腹部有硬块、体重下降。出现黄疸，说明已有淋巴结转移及肝外胆管受阻，肿瘤已无法手术切除；合并结石梗阻，也可出现黄疸。 胆囊癌直接扩散胃及十二指肠，可引起胃 幽门梗阻 。胆囊癌的转移早而广泛，最常见的是肝脏转移。 胆管癌 指原发于肝外胆管的癌瘤，不包括肝内的...
急性胆囊炎 是胆囊常见疾病，女性发病多于男性，多发年龄在30～50岁。发病原因：① 细菌感染 。②浓缩的 胆汁 或返流入胆囊的胰液化学刺激。③ 胆结石 填塞胆囊，造成胆汁浓缩和滞留，刺激黏膜而 发炎 。主要表现为 右上腹痛 ，阵发性加剧，呈持续性可向右肩背部放射，伴有 发热 、 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 嗳气 ，严重者可出现黄疽。胆囊区压痛...
、 胆囊结石 是临床外科常见的疾病，国内学者经过几十年的临床实践，对这类疾病的治疗已积累了丰富的经验。本文仅就胆囊炎、胆囊结石的中西医结合治疗现状与发展趋势，介绍作者的经验与体会。 胆囊结石的“碎排溶切取”治疗体系 上世纪50年代以来，经过临床中西医医师的共同努力，已初步建立起较为完整的胆囊结石中西医结合治疗体系，它包括保留胆囊的碎石、排石、溶石与取石以及胆...
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