...胆囊切除术(full thickness cholecystectomy)与加作胆囊床部分肝组织的扩大胆囊切除术。根据术前判断的PLG性质加以选择。就癌肿而言,<18mm者仍有早期癌的可能,仍可经LC作全厚胆囊切除术。若术后病理证实已浸润至...
...胆囊腔的容积约40~70ml。上皮细胞吸收胆汁中的水和无机盐(主要是Na+),经细胞侧面的质膜转运至上皮细胞间隙内,间隙的宽度可因吸收液体的量而变化,吸收的水和无机盐通过基膜进入固有层的血管和淋巴管内。胆囊的收缩排空受激素的调节,进食后尤其在...
...陶瓷样胆囊的病人临床症状无特异性。多数表现为胆绞痛和胆囊炎的症状,约1/3的病人可无任何临床症状,只是在拍X线片或做B超时偶然发现。50~60岁的人常见,女性病人是男性病人的5倍。临床症状与胆囊炎、胆结石的症状高度重叠。诊断依赖于B超、...
...阳性结石影,口服胆囊造影,胆囊浓缩及收缩功能差,可见阳性或阴性结石;3.ct或mri显示胆囊结石。 [治疗原则] 1.确诊后应择期行胆囊切除术,有条件医院应用腹腔镜行胆囊切除术。2.对患有严重疾病不适于手术或拒绝手术者,可采用中西结合方法治疗...
...西医治疗 本病征宜选用肾上腺次全切除术,术后定期随访,不一定须立即行垂体放疗。何氏报告的病例术后未做垂体放疗,随访8年情况良好,既无复发亦无Nelson综合征发生,其可能因为肾上腺皮质与髓质在病因上有内在联系而与垂体无关。 以上内容...
...(一)发病原因 胆囊胆固醇沉着症形成原因尚不甚明确,可能是由于胆汁中高浓度胆固醇的刺激及胆固醇晶体被胆囊黏膜上的巨噬细胞吞噬,逐渐形成黄色的息肉样病变,堆积或突出于黏膜表面。或是由于胆囊黏膜细胞的乙酰辅酶A胆固醇酯酰基转移酶(ACAT)的...
...造影不显影者。 2.胆道结石、炎症、肿瘤及先天性异常等。 3.急慢性胆囊炎、胆囊结石、肿瘤及胆囊功能异常等。 4.胆总管的外压性病变,如胰头部肿瘤等。 5.了解胆系手术后有无残留结石及术后胆道狭窄等。...
...的临床表现类似于急性重症胆管炎,有时病人可出现黄疸和黑便。黄疸主要是由于肿大的胆囊或结石压迫胆管所致。病人多数出现明显的腹胀。如果合并胆囊穿孔,可出现胆汁性腹膜炎征象,严重时可引起多脏器功能障碍综合征。 急性气肿性胆囊炎在腹部X线片上,发病...
...淋巴结已有转移的晚期患者,只能行扩大根治术。扩大根治术是指在区域淋巴结或邻近脏器有转移的情况下,切除肝右叶、胰头、十二指肠及血管的切除重建等。 隐匿性胆囊癌是指术前、术中均未得出诊断,而因“良性”疾病胆囊切除术后由病理检查确诊为胆囊癌者。...
...美国一项研究表明,胸腔镜肺叶切除术安全可行。[Ann Surg 2006,244(3)∶ 420] 该研究纳入500例接受胸腔镜肺叶切除术的患者。分析患者的人口统计学、组织病理学分析显示,原发非小细胞肺癌(NSCLC)患者416例(...
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