本病宜与机械性 肠梗阻 相鉴别。后者常与肠腔堵塞、小肠先天性畸形和肠外压迫等疾病有关,临床表现以阵发性腹绞痛为主要表现,听诊 肠鸣 音亢进;而 麻痹性肠梗阻 多为持续性 胀痛 ,无绞痛发作,肠鸣音减弱或消失。X线检查,机械性肠梗阻时充气与胀大的肠管仅限于梗阻以上的站肠,充气肠衬大小不一; 麻痹 性肠梗阻则可见胃肠道普通胀气小肠充气肠襻大小较为一致。
小肠重复畸形因病理解剖特点、所在部位、病理形态、范围大小、是否与肠道相通、有无并发症等复杂因素,临床症状变异很大。症状可出现在任何年龄,60%~83%于2岁以内发病,不少病例出生1个月内出现症状。少数病例无症状,仅在其他疾病行剖腹手术时发现。 1. 肠梗阻 常为与主肠管不交通的 囊肿 型重复畸形临床表现,尤其是肠壁内囊肿。囊肿向肠腔突出,堵塞肠腔引起不同程度...
(一)治疗 1.内镜治疗 经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗 息肉 方法简便,损伤小,费用低,多数为1次性治疗,少数需分次切除。通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变。 (1)高频电凝切除法:是目前应用最广泛的方法,其原理是利用高频电 流产 生的热效应使组织凝...
...血;③多伴有 慢性贫血 ;④诊断困难,误漏诊率高,多经临床反复检查才得出诊断。 目前内镜检查和血管造影检查是本病的诊断依据,下列临床特点诊断小肠血管畸形。 1.无痛性的 消化道出血 可表现为反复发生的阳性出血,或急性大量出血;病程数天至数10年不等;部分病人可伴有 缺铁性贫血 。 2.大便隐血试验阳性 多次大便隐血试验检查为阳性反应,或持续阳性。 3.选择性...
(一)治疗 胃结核应首选抗结核药物治疗,发生并发症或诊断困难时可考虑手术治疗。 1.抗结核药物治疗 抗结核药物对大多数胃结核患者疗效良好。常用的治疗方案为异烟肼300mg加利福平600mg,1次/d,口服,共9个月。亦可前2个月每天服1次,后7个月改为每周服2~3次。对耐药者可加用吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇。对轻症患者可选用异烟肼加乙胺丁醇治疗18~24个月...
有孔胃隔膜应与 先天性肥厚性幽门狭窄 相鉴别,前者除腹部摸不到肿块外,X线表现有以下特点:①幽门部没有向腔内突出的“肩征”,而且呈弧形状。②胃小弯下部没有乳头征象。③幽门部没有不变的“鸟嘴”征象。④因隔膜以上胃腔无狭窄,因而无幽门管拉长征象。⑤因幽门没有肿块,十二指肠球部没有伞状表现或弧形压迹。
简介(简介):胃丢失蛋白也就是 蛋白丢失性胃肠病 (protein-losing gastroenteropathy)是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失而致 低蛋白血症 的一组疾病。
(一)治疗 无症状者不需要治疗,无合并症者行内科治疗。有症状者宜进食易消化而少刺激性食物,服用抗分泌药、胃黏膜保护剂及抗生素。如憩室内有食物潴留,可在X线透视下寻找最佳位置做体位引流,以免食物长期刺激而发生憩室炎症、糜烂及 溃疡 。如症状严重经内科治疗效果不好,憩室颈窄底宽,或并发溃疡、穿孔,不除外癌变及大量出血时应进行手术治疗,手术方法包括胃壁内翻缝合、单...
西医治疗 手术是惟一治疗方法,约80%病例因 急腹症 施行手术。无症状的小肠重复畸形也应手术切除,以防并发症及成年后癌变的发生。 1.重复畸形 囊肿 切除术 部分小肠重复畸形具有单独的系膜和血管支,可将囊肿完整切除。对重复畸形紧密依附于主肠管系膜内者,术者应于主肠管与畸形囊肿之间仔细寻找直接营养囊肿的血管分支。 Norris指出,当在主肠管与重复畸形之间存在...
...率仅15.3%~45.7%。畸形 囊肿 愈小,术前确诊率愈低。因此,临床如遇到2岁以下小儿有原因不明的 腹痛 、 便血 、不完全性或完全 肠梗阻 ,尤其腹部扪到囊性肿物时都应考虑小肠重复畸形。腹部X线平片显示密度均匀的囊肿阴影,或小肠钡剂充盈缺损、受压,小肠肠道以外的管状或憩室状钡剂充盈,以及脊柱畸形等均有诊断价值。 鉴别 本病需要与 梅克尔憩室 加以鉴别。
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