结肠息肉是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变,在未确定病理性质前均称为结肠 息肉 ,按病理可分为:腺瘤样息肉(包括 乳头状腺瘤 )最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生, 类癌 等疾患。
幼年息肉(juvenile polyp)又称简单息肉(simple polyps),或称潴留性息肉,多发生于2~10岁,发病率较高,约占小儿息肉中的80%,为良性含腺体的 肉芽肿 ,多能自愈,尚未见有恶性变的病例,男孩多见。
主要症状是声嘶,其程度视 息肉 大小和类型而异。小的局限性息肉仅有轻微的声音改变,基底广的息肉声嘶较重,音调低沉而单调,不能唱歌,甚至 失音 。大息肉可致喉鸣和 呼吸困难 。
西医治疗 低位 息肉 直肠指检能触及者一般均在门诊手法摘除。即用手指在直肠内压迫息肉蒂部,使其在蒂和息肉相接部离断,一般出血不多。如息肉大而蒂长者可以手指将息肉钩出肛门外,用丝线结扎蒂部,然后将息肉送还直肠内,俟其自行脱落。息肉摘除后休息1h,如排便或直肠指检无再出血则可令患儿返家。高位息肉可在乙状结肠镜检或纤维结肠镜检下,摘除息肉,以上方法不能摘除时,需考...
(一)治疗 确诊的食管息肉病人若无手术禁忌,应进行手术切除。 据近年文献报道,约1/3的颈段食管 息肉 可经食管镜在直视下用圈套器切除,息肉蒂部用电凝止血,或经食管镜电灼息肉蒂部后再将息肉完整摘除。Patle等(1984)认为食管息肉的蒂部含有较大的滋养动脉,不宜用内镜摘除此类息肉,一旦在摘除后蒂部血管发生大出血,电凝止血控制出血。 发生于食管上段或中段的息...
(一)发病原因 单纯性消化道 息肉 的病至今仍不清楚,息肉病的发生多与遗传有关,极少数与 免疫缺陷 、感染和消化道激素异常有关。 结肠息肉 的发生可能与以下因素有关:①生活习惯:食物中含纤维多息肉的发生就少,反之就多,吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤;②遗传:某些多发性息肉的发生与遗传有关...
预后 本病对小儿健康影响不大。个别病儿因 息肉 脱落,可引起大量 便血 100~200ml,出血均可自停。罕见发生 休克 而需紧急输血治疗者。多数病儿于10岁内息肉脱落自愈,北京儿童医院曾连续作过500例病例切片,无一例有恶性变。且临床观察也未见过恶性变病例。
经常运动,增加运动量可以使肠道更规则的蠕动和减少肠胃胀气,易反复发作,近年国外的科学家研究发现,钙有助防治结肠息肉的发生。
治疗原则 1.小 息肉 以内科药物治疗为主。 2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术。 3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗。 用药原则 1.未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗。 2.息肉摘除术后予抗炎及抗治疗预防息肉复发。 辅助检查 1.一般病例检查专案以框限“a”为主。 2.需鼻腔鼻窦肿瘤或脑膜 脑膨出 进行鉴别者,检查专案可包括框查框限“a...
直肠息肉 是指 直肠 粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变、包括有 腺瘤 ( 乳头状腺瘤 , 绒毛状腺瘤 等)、儿童型 息肉 、 炎性息肉 、 息肉病 等。息肉可有蒂(图2-113),也可无蒂。 图2-113 直肠息肉 一、分类 (一) 新生物 由肠 上皮 生长的新生物,容易 癌变 。有 管状腺瘤 ,绒毛状腺瘤,家族 性腺 瘤,息肉病变。 (二) 错构瘤 正常组织...
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