急进性肾小球肾炎 是一组病情发展急骤,由 血尿 、 蛋白尿 迅速发展为 少尿 或 无尿 直至 急性肾功能衰竭 的 急性肾炎 综合症。临床上,肾功能呈急剧进行性恶化,常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上,发展至终末期肾功能衰竭一般为数周或数月。该病进展迅速,病情危重,预后恶劣。病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着,表现为广泛的新月体形成,...
...别是病毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和(或)病毒可能是致病因子。 (二)发病机制 目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性...
...以持续或间断镜下血尿为主)而又有阳性家族史 (常染色体显性或隐性遗传)的青壮年患者,肾活检电镜检查若揭示弥漫性GBM变薄即应考虑此病。但发现肾小球基底膜变薄不等于可作出 薄肾小球基底膜病 的诊断,必须有肾活检显示肾小球基底膜致密层无分离和板层状改变,才能作出本病诊断。 如要进一步作出良性家族性薄肾小球基底膜病(家族性良性血尿)的诊断则须谨慎。只有多年跟踪观察...
慢性肾小球肾炎 (chronic glomerulonephritis),简称为 慢性肾炎 ,系指 蛋白尿 、 血尿 、 高血压 、 水肿 为基本 临床表现 ,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度 肾功能 减退,最终将发展为 慢性肾衰 竭的一组 肾小球 病。由于本组 疾病 的 病理 类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。 ...
慢性肾小球肾炎 (chronic glomerulonephritis),简称为 慢性肾炎 ,系指 蛋白尿 、 血尿 、 高血压 、 水肿 为基本 临床表现 ,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度 肾功能 减退,最终将发展为 慢性肾衰 竭的一组 肾小球 病。由于本组 疾病 的 病理 类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。 ...
...弱这些环节目前临床应用的治疗措施有些已取得较好疗效,如肾上腺皮质激素和环磷酰胺治疗 微小病变型肾病 综合征,有些可能有效;如抗凝治疗用于某些肾小球疾病;更多方面还需进行深入研究以找出有效的治疗方法。 本病主要治疗为清除体内残余病原、对症及保护肾功能,防止并发症。 一般治疗 (1)休息:无论病情轻重早期均应卧床休息直至 水肿 显着消退、血压正常及肉眼 血尿 消...
1. 急性肾功能衰竭 肾病综合征 病人出现 少尿 、肾功能急骤恶化、血清肌酐上升首先虑原发疾病引起的肾功能损害如 急进性肾炎 Ⅱ型、 狼疮性肾炎 Ⅳ型,此时临床可产生大量 蛋白尿 、 氮质血症 以至 尿毒症 。肾病综合征严重的低白蛋白血症、血容量显著下降可产生肾前性氮质血症、病人体位性 低血压 、颈静脉塌陷脉搏细弱、脉压减小等血容量不足的表现。尿量减少但尿比...
...可形成网状,其内包含有致密颗粒,伴随节段性GBM变薄;薄基膜肾病弥漫性GBM变薄而无电子致密物沉积。因此,此两病鉴别应不太难。但良性家族性薄肾小球基底膜病可与耳聋同时存在,因此应作肾活检,明确肾小球基底膜致密层无分离和板层状改变,如有之则诊断为奥尔波特综合征。 已诊断为薄肾小球基底膜病的患者,出现明显的 蛋白尿 ,尤其当伴有 高血压 或肾功能不全时,提示患者...
...有些病例出现病情加重。 本病病因方面还应尽可能区别为原发、继发或遗传性肾炎,同时应与下列几种疾患鉴别: 1.先天性 肾发育不全 或畸形,伴或不伴有感染。 2.慢性泌尿道感染,尤其是 肾盂肾炎 。 3. 慢性肾炎 急性发作应与 急性肾小球肾炎 区别。 4.慢性肾炎普通型需与 慢性肾盂肾炎 鉴别。 5.慢性肾炎肾病型及高血压型,须鉴别除外继发性和遗传性慢性肾炎。
...肾炎。 (3)以非特异症状起病:如苍白、 乏力 、生长发育迟缓等,就医时已有程度不等的肾功能衰竭。儿童中较多以急性起病。其后病情的发展和原发肾小球病变的性质密切相关,其次与采取的治疗措施有关,如能否及时控制并发感染及高血压等。急性起病的患儿中有些进展较迅速, 水肿 、高血压、 少尿 和肾功能不断恶化,可于1~2年内死亡。另一些患儿虽水肿消退,但尿异常持续,又...
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