主要应鉴别心前区的收缩期新音的不同疾病,以及引起 二尖瓣关闭不全 的不同疾病,如心前区的收缩期新音不一定是二尖瓣关闭不全,如先天性房 室间隔缺损 ,肥厚性 心肌病 ,直 综合征等。此外,引起二尖瓣关闭不全的疾病也很多。直接造成瓣膜损害的如 风湿性二尖瓣关闭不全 、 二尖瓣脱垂 、老年性二尖瓣 钙化 ,间接造成二尖瓣关闭不全者有任何原因引起的左心室扩大、乳头肌...
...气管痉挛 者可选用,氨茶碱0.25g加入10% 葡萄 糖液20ml稀释后静 脉缓 慢注入,可减轻支气管痉挛,扩张冠状动脉和加强利尿。副作用: 室性早搏 和/或室性 心动过速 。故应慎用。 八、皮质激素 氢化考的松100-200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺 水肿 的控制。 九、原有疾病和诱发因素治疗 如有发作快速性 心律失常 ,应迅速控制。
急性肾功能衰竭大多经过 少尿 期(或 无尿 期)、 多尿 期和恢复期三个发展阶段,在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有: 一、感染 是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、 烧伤 等所致的高分解型急性肾功能衰竭; 二、心血管系统并发症, 包括心律紊乱、 心力衰竭 、 心包炎 、 高血压 等; 三、神经系统并发症 表现有 头痛 、 嗜睡 、肌肉 抽...
任何原因引起的急性肾功能损害,使 肾单位 丧失调节功能,不能维持体内 电解质平衡 和 排泄 代谢 产物,导致高血钾、 代谢性酸中毒 及急性 尿毒症 (指 血尿 毒氮、 肌酐 及其它代谢产物迅速增高,并出现一系列 症状 和 体征 )的患者,统称为 急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF)。与日俱增的进行性 血尿素氮 和血肌酐的升高(通...
慢性肾功能衰竭 (chronicrenal failure,CRF简称 慢性肾衰 )是在发生各种慢性肾脏 疾病 基础上,由于 肾单位 逐渐受损,缓慢出现的 肾功能 减退以至不可逆转的 肾衰 。其临床主要表现为肾功能减退, 代谢 废物 潴留 ,水、电解质和 酸碱平衡失调 ,以致于不能维持机体内环境的稳定。慢性肾衰较常见,情况预后严重,它不是一种独立疾病,而是一...
根据发病原因可将 急性肾功能衰竭 分为肾前性、肾性和肾后性三大类。 (一)肾前性急性 肾功能衰竭 肾前性急性肾功能衰竭是由于 肾脏 血液灌流 量急剧减少所致,常见于 休克 的早期。此时,有效循环 血量 减少和 血压 降低除直接导致 肾血流量 减少外,还可通过交感- 肾上腺髓质 系统和 肾素 - 血管紧张素 系统使肾脏 小动脉 强烈收缩,从而进一步降低肾脏血液...
常并发 高血压 、 贫血 、 心力衰竭 、 心包炎 、 心肌病 、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、 骨折 ,感染等。除以上各系统并发症外,慢性肾功能衰竭长期透析者还可有如下并发症: 1.铝中毒 常规透析治疗的终末期肾病患者易并发铝中毒。导致慢性肾功能衰竭规律性血液透析患者铝中毒的原因很多,主要包括:透析液中含铝量过多。当透析液中铝含量接近50μg/L时,铝相关...
慢性肾功能衰竭 (chronic renal failure)简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果,如 肾发育不全 、肾发育异常、 尿路梗阻 以及其他先天畸形;...
(一)发病原因 ARF可发生于各科疾病的过程中,其病因多种多样,通常可分为肾血流量急剧下降(肾前性ARF,prerenal ARF)、各种肾疾病(肾实质性ARF,intrinsic ARF)和 尿路梗阻 (肾后性ARF,postrenal ARF)三大类(图1)。临床上最常见的ARF类型是由于 肾缺血 和(或)肾毒性损害导致的 急性肾小管坏死 (acute ...
...顿,动脉总干或大分支栓塞等。 3、急起的心脏容量负荷加重 如外伤、急性心肌梗塞或 感染性心内膜炎 引起的瓣膜损害, 腱索断裂 ,心室 乳头肌功能不全 ,间隔穿孔,主动脉窦 动脉瘤 破裂入心腔,以及静脉输血或输入含钠液体过快或过多。 4、急起的心室舒张受限制 如急性大量 心包积液 或积血、快速的异位心律等。 5、严重的 心律失常 如心 室颤 动(简称室颤)和其...
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