各种应激均可使正常的肾上腺分泌 皮质醇增多 ,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/L,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺 皮质功能减退 时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现: 高热 ,胃肠紊乱,循环 虚脱 , 神志淡漠 、萎靡或躁动不安, ...
肾上腺动脉进入被膜后,分支形成动脉性血管丛,其中大部分分支进入皮质,形成窦状毛细血管网,并与髓质毛细血管通连。少数小动脉分支穿过皮质直接进入髓质,形成窦状毛细血管。髓质内的小静脉汇合成一条中央静脉,经肾上腺静脉出肾上腺(图11-8)。因而肾上腺的大部分血液是经过皮质到达髓质的,血液中含有皮质激素,其中的糖皮质激素可增强肾上腺素细胞内N-甲基移酶的活性,使去甲...
艾迪生 病( 肾上腺皮质 功能减退症)是由于 肾上腺 功能低下产生的 皮质类固醇 不足引起的 疾病 。 艾迪生病的 发病率 约为4/10万。可见于所有各年龄组,男女发病率几乎相当。约30%的病例起因于 癌症 、 淀粉 样变、 感染 如 结核病 或其他可确定的疾病破坏肾上腺所致。其余70%的病例病因不明,但高度怀疑是由 自身免疫 反应引起的肾上腺破坏所致(见 ...
肾上腺是由中心部的髓质和周边部的皮质两个独立的内分泌器官组成。下面将分别讨论肾上腺髓质和皮质的内分泌功能紊乱的临床生化有关内容。
人体有两个肾上腺,紧邻双肾的顶端。肾上腺的内侧部分(髓质)分泌肾上腺素,影响血压、心率、出汗及由交感神经系统所调控的其他活动。肾上腺的外侧部分(皮质)分泌多种不同的激素,包括皮质类固醇、雄激素(男性激素)及调控血压、机体钠、钾水平的盐皮质激素。 肾上腺是人体产生相互作用激素的复杂系统的一部分。下丘脑产生促肾上腺皮质激素释放激素,刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素,...
重酒石酸去甲肾上腺素 (Noradrenaline Bitartrate Injection),用于治疗急性 心肌梗死 、 体外循环 等引起的 低血压 ;对 血容量 不足所致的 休克 、低血压或 嗜铬细胞瘤 切除术 后的低血压,本品作为 急救 时补充血容量的辅助治疗,以使 血压 回升,暂时维持脑与 冠状动脉灌注 ,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于 椎管 ...
肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速 (adrenergic dependent torsades despointes ventricular tachycardia,ADTdpVT)是一种由于 多基因 突变 的 遗传 缺陷所致多种 离子通道 异常,导致 Q-T间期延长 、反复发作TDP、反复发作 晕厥 及 猝死 的临床 综合征 。 呈肾上腺素能依赖性的...
...,则可同时肌注醋酸去氧皮质酮(DOCA)1~3mg,日1~2次,也可在病情好转并能进食时改服9α氟氢考的松0.05~0.2mg/d。严重慢性肾上腺皮质功能低减或双肾上腺全切除后的病人需长期服维持量。应用盐皮质激素期间要注意有无浮肿、 高血压 和高血钠等潴钠、潴水药物过量的副作用。 (三)纠正 脱水 和电解质紊乱 在严重肾上腺危象时,脱水很少超过总体液的10%...
肾上腺皮质激素类药 (adrenocorticosteroids),结构与 胆固醇 相似的一类药物。又称 类固醇 类 激素 。其 化学 结构系4个环状结构上有三个支链,形状与汉字的“甾”相仿,故又称为 甾体激素 。这类药物除天然的激素制剂外,还包括许多人工合成的结构、功能与激素类似的制剂以及一些能对抗激素作用的制剂。它们或在 靶细胞 上干 扰激素的作用,或通...
肾上腺皮质激素类药 (adrenocorticosteroids),结构与 胆固醇 相似的一类药物。又称 类固醇 类 激素 。其 化学 结构系4个环状结构上有三个支链,形状与汉字的“甾”相仿,故又称为 甾体激素 。这类药物除天然的激素制剂外,还包括许多人工合成的结构、功能与激素类似的制剂以及一些能对抗激素作用的制剂。它们或在 靶细胞 上干 扰激素的作用,或通...
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