(一)心原性 休克 的鉴别诊断 心原性休克最常见于急性心肌梗塞。根据临床表现心电图发现和血心肌酶的检查结果,确诊急性心肌梗塞一般并无问题。在判断急性心肌梗塞所致的心原性休克时需与下列情况鉴别:①急性大块肺动脉栓塞(鉴别要点参见"心肌梗塞")。②急性 心包填塞 。为心包腔内短期内出现大量炎症渗液、脓液或血液,压迫心脏所致。患者有心包感染、心肌梗塞、心脏外伤或手
肺 类圆线虫病 应注意与 支气管肺炎 、 支气管哮喘 、 肺结核 、 风湿热 等鉴别。
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(一)治疗 1.阿苯达唑 为首选药,每天400mg,顿服,连用3天, 2周后重复1个疗程,必要时可重复3~5疗程。 2.噻苯达唑 治疗 粪类圆线虫病 疗效良好,成人剂量每次25mg/kg,2次/d,3天为1个疗程。但由于 本药 不良反应多达5%~30%,故现已少用。 (二)预后 本病预后良好,但在免疫功能低下患者其预后较差。
粪类圆线虫一般寄生于人体小肠黏膜下层,在严重感染或免疫功能低下者亦可引起肺及其他内脏播散性损害。肺 粪类圆线虫病 是由粪类圆线虫的丝状蚴侵入皮肤或黏膜后经淋巴管或静脉系统、右心而至肺,经3~30天发育成童虫,少数童虫在肺内或支气管中发育成熟,多数童虫穿破肺毛细血管进入肺泡而引起的一系列呼吸道症状的疾病。
(一)发病原因 粪类圆线虫一般寄生于人体小肠黏膜下层,在严重感染或免疫功能低下者亦可引起肺及其他内脏播散性损害。 (二)发病机制 肺 粪类圆线虫病 是由粪类圆线虫的丝状蚴侵入皮肤或黏膜后经淋巴管或静脉系统、右心而至肺,经3~30天发育成童虫,少数童虫在肺内或支气管中发育成熟,多数童虫穿破肺毛细血管进入肺泡而引起的一系列呼吸道症状的疾病。
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1.肺泡实变阴影,早期呈 结节 状阴影,约0.5-1cm大小,边缘模糊,很快融合成斑片或大片状阴影,有含气支气管影像.密度均匀。 2.分布和形态呈多样性,可呈中央型、弥漫型和局限型。中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影,肺门区密度较高,形如蝶翼称为蝶翼征。局限型可见于一侧或一叶,多见于右侧。除片状阴影外,还可呈一个或数个较大的圆形阴影,轮廓清楚酷似肿瘤
1.肺纹理和肺门阴影边缘模糊。 2.肺血重新分布现象,即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。 3.支气管袖口征,支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽,边缘模糊,称为袖口征。 4.间隔线阴影,其病理基础是小叶间隔 水肿 。可分为kerleya、b、c线,以b线最常见,长度小于2cm,与胸膜垂直。 5.胸膜下水肿,类似 胸膜增厚 ,不随体位改变而变化。
肺主气.属西方而色白.其形如华盖.为诸阳之首.凡声之出入.气之呼吸.自肺司之.其性娇嫩.故与火为仇.其体属金而畏燥.故遇寒亦咳.凡目 白及 右颊鼻孔.皆其分野.然肺气之衰旺.关乎寿命之短长.全恃肾水充足.不使 虚火 烁金.则长保清宁之体.而寿臻永固. 肺有里症.亦有表症.肺主 皮毛 故也.邪在表.右寸脉必浮.其症为 发热 .为喷嚏 鼻塞 .为咳.为嗽.为畏风
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