胸膜增厚和粘连,有局限性和广泛性之分。广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能,广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭,胸廓缩小。局限性的常发生在肋膈 角处,导致该处的横膈运动减弱。胸膜也可以出现较广泛的层样增原和粘连,不但会引起肋间隙缩小,纵膈向患侧移位,脊柱向对侧侧凸,横膈上升,而且会使肺门 上提,气管向患侧移位, 胸膜粘连 除膜状的外,还有一种索状的,主要发生在胸...
(一)发病原因 胸膜肿瘤大多为转移性肿瘤,主要来源是 肺癌 胸膜转移 (36%),其次为 乳腺癌 , 淋巴瘤 、 卵巢癌 、 胃癌 和 肉瘤 特别是 黑色素瘤 。恶性肿瘤胸膜转移可引起 恶性胸腔积液 ,6%有恶性 胸腔积液 的病人从未找到原发癌。有三种3肿瘤转移至胸膜,引起 恶性胸水 ,约占全部恶性 胸水 病例的75%;肺癌30%,乳腺癌25%,淋巴瘤20%...
细菌性肺炎 (bacterial pneumonia)占成人各类 病原体 肺炎 的80%。进入 抗生素 时代以来,细菌性肺炎的预后一度显著改善,但自60年代以后 病死率 居高不降。目前细菌性肺炎出现一些新特点,包括病原谱变迁,特别是 医院 内肺炎g- 杆菌 比率显著上升,肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位,但 临床表现 多趋于不典型。 细菌 ...
老年肺炎 疾病概述 老年肺炎常缺乏明显 呼吸 系 症状 ,症状多不典型,病性进展快,易发生漏诊、错诊。常见类型:(1) 吸入性肺炎 。(2) 革兰氏阴性 杆菌 肺炎 。(3) 支原体肺炎 。(4)终末期肺炎。(5)医院获得性肺炎。老年肺炎是指在住院期间由 细菌 、 真菌 、 支原体 、 病毒 或 原虫 等引起的肺部 炎症 。在老年人中的发生率明显高于年轻人,...
一、视诊 呼吸运动对于脉与胸膜疾病的诊断有一定帮助,观察时注意其频率、节律、深度及两侧是否相同。 (一)正常呼吸运动 两侧基本对称,节律均匀,每分钟16~2次。生理情况下如运动后,可使呼吸增快。呼吸与脉搏之比约为1:4。男性及儿童呼吸时,膈的运动起重要作用,胸廓下部及上腹部的动作比较明显,称腹式呼吸;女性呼吸时,其肋间肌的运动较为重要,称 胸式呼吸 。观察呼...
多种疾患可累及胸膜产生 胸腔积液 ,病因不同,液体的性质也不同。产生胸腔积液最常见的原因为结核、炎症、外伤、恶性肿瘤、心肾疾病等。无论是渗出液、漏出液、脓液和血液 积聚 在胸腔中,X线均难以区别液体的性质,但能明确积液的诊断。胸腔积液因液量的多少和所在部位的不同,而有不同的X线表现。积液可以在胸腔中自由流动称为游离性胸腔积液。积液如因 胸膜粘连 包裹在肋胸膜...
① 胸腔积液 常规、生化、培养可判断积液的性质,及发现结核菌或其他致病菌。 ②结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于 结核性胸膜炎 的诊断。 ③血常规检查白细胞计数可正常或增高,血沉常加快。
胸膜休克症状应该与其他 休克 相鉴别。 低血容量休克 :低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 腹痛伴休克 : 腹痛 伴休克指腹部疼痛并伴有休克症状,常见于急性腹腔 内出血 、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性 肠梗阻 、 消化性溃疡 急性穿孔、 急性胰腺炎 、腹腔脏器...
肺炎 支原体肺炎 (mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原体(Mycoplasma pneumomiae)所引起的呼吸道感染,有咽炎、支气管炎和肺炎。肺炎支原体是能在无细胞培养基上生长的最小微生物之一,平均直径125-150um,无细胞壁,能在含有血清蛋白和甾醇的琼脂培养基上生长,2-3周后菌落呈煎蛋状,当中较厚,周围低平。支原体经口、鼻的...
肺是 尿毒症 的最常见受累脏器之一。狭义的尿毒症肺炎是指尿毒症时,胸部X线片呈现以肺门为中心向两侧放射的对称型蝶翼状阴影,病变主要是 肺水肿 表现;广义的尿毒症 肺炎 是指尿毒症时呼吸系统出现的病理生理改变和临床表现,包括肺 水肿 、肺 钙化 、胸膜炎、肺梗死、 肺纤维化 和 肺动脉高压 。
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