...合并其他骨折和损伤。股骨转子下骨折的死亡率各作者报道不同,从8.3%~20.9%。由于股骨转子下生理应力分布特点,手术治疗有较高的骨折不愈合及内固定物失用率。骨折发生后,在肌肉的牵拉下,股骨干发生短缩、外旋畸形,股骨头颈外展、后倾。因此,...
...腓骨近端骨折大多数骨折常与胫骨上端或胫骨干骨折合并发生。但直接外力,可使腓骨头或颈骨折。骨折线可能是斜行或横行。断端移位较少见。...
...特别注意向尺侧移位的全骨骺分离,使之完全矫正,以免因复位不完全而远端骨骺与肱骨下端形成内侧倾斜成角,致发生肘内翻畸形。对桡侧移位者则不必强求解剖对位,因为此型的轻度移位不会引起肘部明显的畸形。复位固定后,一般使用外展架,将患肢固定于肩关节外...
...颈椎椎体骨折的同时,伴有椎节严重脱位者,称为颈椎骨折脱位。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。...
...然后将上臂内旋,使手搭于对侧肩部,并迅速向外上方推送肘部,肱骨头即可通过张开的关节囊破口滑入关节盂内。此法应力较大,多在其它手法失败后应用。操作时要注意轻、缓、稳,因肱骨颈受到相当大的扭转力量,用力过猛可引起肱骨外科颈螺旋骨折,尤其是骨质疏松...
...(一)治疗 Ⅰ型和Ⅱ型骨折可用保守方法,肘关节屈曲90°,前臂中立位,用石膏托固定4~6周。 Ⅲ型骨折可在透视下行闭合手法整复,如有困难可在无菌操作下行克氏针撬拨术,待位置满意后行石膏托固定4~6周。 Ⅳ型骨折一般均需手术切开整复。整复后...
...地面所成不同角度,可发生桡骨远端骨折,肱骨髁上骨折或锁骨骨折等。图3-1 间接暴力图3-2 肌肉拉力引起骨折(1)挤压作用 身体自高处跌下,与地面接触,如足部着地,暴力集中作用于脊柱或跟骨等,可发生脊柱及跟骨压缩骨折。(2)折断作用跌倒时,...
...(一)发病原因 多由纵向垂直压缩暴力所致。 (二)发病机制 由纵向垂直压缩暴力所致,因此多发生于施工现场及坑道作业时。好发于颈5、6椎体,其次为颈4、7椎体。此时后纵韧带多同时受损,以致骨折片常突至椎管而伤及脊髓或脊神经根。同时伴有强烈...
...近端得以充分固定。此类内固定物在钢板与股骨头颈的固定螺钉之间有一固定的角度。目前常用的钢板螺钉可分为2类:①滑动加压螺钉(Richards钉、DHS等)。②角度钢板。 滑动加压螺钉,对股骨粗隆下骨折可提供牢固固定。其优点是,加压滑动螺钉为...
...脑干或延髓,生命中枢受累之故。这种病例也可合并枕骨髁骨折。作者曾先后遇到5例完全脱位型枕颈(寰)关节损伤,存活最长者不超过1个月。 2.枕颈(寰)失稳型 即外伤仅仅引起部分韧带及肌群受损。此型主要表现为:颈痛、活动受限、被迫体位及枕颈交界处...
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