心肌病 亦称原发性或特发性（Idiopathic）心肌病，可分三个类型，即 扩张型心肌病 （DiIated Cardiomyopathy）。 肥厚型心肌病 （Hypertrophic Cardiomyopathy）。 限制型心肌病 （Restrictive Cardiomyopathy）。心肌病发病率有明显增多趋势，年发病率约为5／10万人，各地区发病率高低...
...扩大 明显、 心力衰竭 持久或 心律失常 顽固者预后不佳。合并肝、肾功能受损的患者预后也是极差，不少患者可有 猝死 。 1、心力衰竭 扩张型心肌病患者由于 心肌病 变、心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张，引起左心室收缩功能障碍，出现收缩性心力衰竭。随着病程进展，发生右心衰或全心衰。扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图特点: ①左室扩大。由于广泛心肌病变,四个心...
...现为 心力衰竭 及左室收缩功能障碍，通过临床观察及超声心动图检查，一般可确诊。但应详细询问病史及家族史，以明确家族性DCM及其他病因引起的 心肌病 。 鉴别 本病应与 风湿性心脏病 、 病毒性心肌炎 、 心包积液 及 限制型心肌病 等鉴别。 1.风湿性心脏病 有 风湿热 表现及瓣膜性杂音。应用超声心动图检查，心包积液可见心包有液性无回声区，心室无扩大。 DC...
(一)发病原因 引起缺血性心肌病的常见原因有： 1.冠状动脉阻力性病变 (1)冠状 动脉粥样硬化 ：是引起心肌缺血的最常见病因。动脉粥样 硬化 为动脉壁的细胞、细胞外基质、血液成分、局部血流动力学、环境及遗传诸因素间一系列复杂作用的结果。现今流行病学研究表明冠状动脉粥样硬化的发病受多种因素共同作用的影响，其中血压升高、高血糖、高胆固醇血症、纤维蛋白原升高以及...
扩张型 充血性心肌病 (DCM)是一组 心脏 疾病 ，患者的 心室扩大 但不能泵出足够的 血液 以满足全身需要，从而导致 心力衰竭 。 在美国，导致DCM最常见的病因是广泛流行的 冠心病 (见 冠状动脉疾病 )。 冠状动脉 疾病发生后， 心肌 本身亦不能获得足够的血液灌注，从而导致心肌永久损害。未受到损伤的心肌组织随后出现 代偿 性的过度伸展和紧张，以期能补...
近年来，临床和 病理学 家将原因不明而又非继发于全身或其他器官系统疾病的心肌原发性损害定名为原发性 心肌病 （primary cardiomyopathy）。它是非风湿性、非 高血压 性、非冠状动脉性心肌结构和功能的病理改变。其病理过程属于代谢性而非炎症性，在发病机制上与其它已知病因引起的心脏病无关。相反，若心肌病变与已知病因有关，或继发或伴发于某种全身性疾...
...性等几类。可分为全身性、局灶性，或遗传性、获得性。遗传性可为全身性，亦可为局灶性;获得性亦是如此。 2.病理 心室肥厚，类淀粉物弥散性沉积于心肌细胞，使心肌细胞发生 营养障碍 、萎缩或心肌细胞完全被类淀粉样物取代。电镜示类淀粉蛋白纤维松散地分布在细胞外间隙中，远离细胞纤维排列无规律，接近心肌细胞的纤维和细胞膜呈定向垂直或平行。小冠状动脉受累可引起 心绞痛 ，...
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。
...使用抗肿瘤药物、某些治疗精神病药物(如抗 抑郁 药)、治疗心血管病的药物和抗寄生 虫药 等。大多数药物性心脏病的重症病人临床上表现为 扩张型心肌病 的特征，最终可导致致命性 心力衰竭 。如阿霉素 心肌病 ，少数病人其临床特征酷似限制性心肌病;有的药物如 儿茶 酚胺类对心脏的长期作用可引起心室肌的增厚，犹如 肥厚型心肌病 。此外，某些毒物如可卡因，可因其直接心...
在肥厚型心肌病预后的因素中，合理的生活指导是有利的因素。本病患者应避免剧烈活动，避免使用正性肌力药及扩张血管药物，注意入浴时间不宜过长、禁止烟酒、防治感染，以改善预后，预防要求具体如下： 1.肥厚型 心肌病 一经确诊，不管其有无左室流出道梗阻均不能参加剧烈活动。 2.以下为高危患者，除限制参加剧烈活动外，需进行预防性治疗：①Holter显示有持续性或非持续性...
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