虚证与实证的证候表现已分别介绍如上,但从临床来看,有一些症状,可出现于实证,也可见于虚证。例如, 腹痛 ,虚证实证均可发生。因此,要鉴别虚实,必须四诊合参,通过望形体,舌象,闻声息,问起病,按胸腹,脉象等多方面进行综合分析。一般说来,虚证必身体虚弱,实证多身体粗壮。虚证者声息低微,实证者声高息粗。久病多虚,暴病多实。舌质淡嫩,脉象 无力 为虚;舌质苍老,脉象...
...l游离液体); ◇腹部超声可用以检出患者的 腹水 ,可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点,检出肝恶性肿瘤。 ◇诊断性腹水穿吸(20ml); 二.诊断性腹水穿吸 ◇适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人,或一般情况恶化的腹水病人; ◇禁忌症很少,例如临床明显的纤维蛋白溶解或 弥散性血管内凝血 。 ◇不需要预防性输注新鲜冷冻...
...渐消退,创口自行愈合。病程中除引流区淋巴结可伴肿胀外,一般无明显全身症状。疖若处理不当, 如随意搔抓或挤压排脓,热敷,药物烧灼腐蚀以及不恰当的切开等,都可促使炎症扩散。位于上、下唇、鼻部的疖,因其位于颜面部“危险三角区”,感染可骤然恶 化,局部红、肿、痛范围增大,伴发 蜂窝组织炎 或演变成痈;甚至并发海绵窦 血栓性静脉炎 , 败血症 或脓 毒血症 。 痈好发...
颈椎 骨质增生 其他临床分型及症状: (1) 颈型 : 刺激后纵韧带和椎体神经末梢引起。 可见 颈部疼痛 、酸胀及沉重不适感,颈部肌肉 紧张 、僵硬感,有压痛。早期可有头颈、肩背部疼痛,有时疼痛剧烈,不敢触碰颈肩部,触压则痛,约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一侧,转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉挛,有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上 背部酸...
...外伤性 颅内出血 ;急性缺血性脑血管病主要包括 短暂性脑缺血发作 和由于 脑血栓形成 和 脑栓塞 所引起的 脑梗死 。 急诊医师对这组病人的诊断要求,首先应当明确是否为急性脑血管病,要与能引起 意识障碍 以及脑功能异常的其他疾病相鉴别。其次要鉴别急性脑血管病是出血性的还是缺血性的。如已确定是出血性脑血管病,就应当进一步明确是脑出血还是蛛网膜下腔出血;同样,如...
...上方或正下方看时外斜度均增大,呈“X”形。 (6) XA-现象 (X and A phenomenon):即原眼位时轻度外斜,向正上方注视时的外斜度数增大较向正下方注视时外斜度数增大得少。 (7) XV-现象 (X and V phenomenon):即原眼位时轻度外斜,向正上方注视时的外斜度数增大较向正下方注视时外斜度数增大得多。 (8) -现象( -ph...
...肝组织进行显微镜检查,即肝活检。 实验室及影像学检查 肝功能试验 肝功能检查用血液样本完成,绝大多数检测均以测定血中酶及其他物质水平的方法以诊断肝疾病,需要凝固血样本。 试验 检测方法 临床意义 碱性磷酸酶 碱性磷酸酶可由肝脏、骨、胎盘产生,在上述器官损伤时释放入血,某些正常情况如骨生长期,妊娠时也升高 胆道阻塞, 肝损伤 及某些癌症 丙氨酸转移酶 肝细胞产...
...,使肺循环压力增高,从而激发肺水肿,或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病,则血栓可能通过缺损而造成 周围动脉栓塞 。 【诊断】 若孕前即知患有器质性心脏病,当然不存在诊断问题,但有些患者可无自觉症状而不就医。由妊娠引起的一系列心血管系统的功能改变,可导致 心悸 、气急、水肿等症状,也可伴有心脏轻度增大、 心脏杂音 等体征以及x线、心电图改...
应注意与 多发性硬化 、 视神经脊髓炎 ,以及其他病因所致的 视神经炎 或眼底病相鉴别。
与 跟骨骨折 引起的 足部肿胀压痛 进行鉴别: 跟骨骨折,依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、足跟淤血、宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等,不难作出 骨折 判断。X线片主要是标准侧位及轴位片,摄轴位片时X线球管应与足纵轴线呈40°角投照,侧位片上从跟骨的前关节突到后关节面画一线,再自后关节面到跟骨结节画一线,两线交角称跟骨结节画一线,两线...
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