暴发性肝衰竭 有以下表现:① 肝性脑病 。又称 肝昏迷 ,为最具有特征性的表现。初期有行为和性格改变,不能正确回答询问,辨向力和计算能力下降,逐渐发展为兴奋或 嗜睡 ,出现扑击样 震颤 ,脑电图异常,终至 昏迷 。② 黄疸 。开始见尿色加深,很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染,并迅速加深。因肝细胞大块坏死,肝脏可迅速缩小,在叩诊时肝浊音界缩小,B型超声检查可进一...
...迟缓, 心动过速 并呈现缺氧症状,酷似 发绀 型 先天性心脏病 。 2.心血管异常的症状与体征 年龄较大者可有 杵状指(趾) , 心前区隆起 。约半数病例沿胸骨左缘有弥散的 收缩期杂音 。 3.无脾 腹部B超发现脾脏极小甚或缺如。 4.免疫功能差 抵抗力低,常发生各种感染,严重感染常为致死原因。 5.多发性畸形 除无脾和心 血管畸形 外,常有胃肠转位等异常。
脾脏破裂可合并各种多发性损伤。据统计,闭合性腹部或下胸部损伤,仅伤及脾脏者占30%;同时伤及其他脏器或组织者较为多见。其合并多发伤可发生在腹腔内,也可发生在腹腔外,发生率依递减次序为胸部(包括 肋骨骨折 )、肾、脊髓、肝、肺、颅脑、小肠、大肠、胰、胃等。脾脏破裂合并多发性损伤误诊率为11%~66%,且伤情多严重、复杂,并发症多,病死率高。据统计,单独脾脏破裂...
...或者AFP>200μg/L持续8周以上。 4.B超、CT发现肝脏有占位性病变,可除外转移或良性肿瘤。 鉴别 首要区别 肝大 的原因,是否为代谢性疾病、良性 肝肿瘤 ,如 肝海绵状血管瘤 以及肝的转移瘤如 神经母细胞瘤 。经甲胎蛋白测定、超声波探测和CT或核磁可协助诊断。 用静脉肾盂造影检查,可与 腹膜后肿瘤 如 肾母细胞瘤 、神经母细胞瘤、 畸胎瘤 相鉴别。
...他脏器 结核 ,多为污迹 腹膜 ,以及后腹膜、肝 脾门 区等 淋巴 节肿大、 钙化 周边环状强化;(5) 脾脏 增大、脾内多发圆形或椭圆形 结节 状低密度灶,无强化或有边缘轻度强化;(6)脾内散在斑点状或小结节 钙化灶 ;(7)试验性 抗结核治疗 有效。在临床检查后仍不能确诊的脾脏 疾病 ,进行剖腹探查、 腹腔镜 检或经皮抽吸活检往往是确诊脾结核的最后手段。
...。由于肝脏具有很强的代偿功能,即使肝纤维化处于活动期,病人的临床表现也不典型;即使病人有症状,往往也缺乏特征性。许多患者是在体格检查或因其他疾病进行剖腹探查,甚至在尸体解剖时才被发现。其可能出现的临床表现请参考“ 肝硬化 ”相关内容。 诊断 肝维化是一个极其复杂的动态过程,在诊断方面,必须结合临床、纤维化有关生化指标进行综合分析,才能作出切合实际的诊断,以下...
(一)治疗 由于肝纤维化的并发症只有在疾病的终末期才会发生,因此治疗的目标是减弱而不是消除肝脏对慢性损害的反应,抗纤维化治疗可以部分逆转或者减慢肝纤维化的进展。 一般认为,抗肝纤维 化药 物仅对肝纤维化3期以下者有效,如已达4期,则难以产生疗效,因抗肝纤维化药物对老化的胶原纤维无作用,因此必须予以早期治疗。如早期进行有效的治疗,可使肝纤维化完全逆转。 肝纤维...
开始的主要症状是腹部疼痛或不适,其他常见的主诉有 腹胀 、迅速进展的 肝衰竭 、 衰弱 、 食欲不振 、 体重减轻 。起病方式有以下几种: 1.半数以上为不明原因的 肝大 ,伴有一些消化道症状,以肝大、 腹痛 、 腹部不适 、 乏力 、 恶心 、食欲差、体重减轻、偶尔 呕吐 和 发热 等为主要症状。病程进展较快,晚期可有 黄疸 、 腹水 ,腹水呈淡血性。 2...
脾移植 适应证: (1)重症 血友病 甲,缺乏 抗血友病球蛋白 即第Ⅷ 凝血因子 活性部分。 (2) 免疫缺陷 性 疾病 如先天性免疫缺陷症、 丙种球蛋白 缺陷病。 (3)类脂质 沉积症 ( 高雪病 及尼曼-匹克病)。 (4) 放射病 。 (5) 晚期 恶性肿瘤 作为抑制治疗。 (6) 多器官联合移植 。 脾移植禁忌证: (1) 血清 中人类 免疫缺陷病 毒...
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