按∶五更泄泻，多属肾虚，然亦有酒积、寒积、食积、 肝火 之不同。病机既多，变化用药，尤贵圆通，兹复明列五条，以备临症之用云。
泻肝 ，是用苦 寒泻 肝火 的药物以治疗 肝火上炎 的方法。肝的 实火 上升，出现 头痛 眩晕 ， 耳鸣耳聋 ，面红 目赤 ， 口干 苦，胁部疼痛， 呕吐 黄苦水，甚则 吐血 ， 急躁易怒 ， 大便 多 便秘 ，苔黄、脉弦数。可用 龙胆草 、 山栀 、 丹皮 、 夏枯草 、 黄芩 、黄莲等药。
泻肝 ，是用苦 寒泻 肝火 的药物以治疗 肝火上炎 的方法。肝的 实火 上升，出现 头痛 眩晕 ， 耳鸣耳聋 ，面红 目赤 ， 口干 苦，胁部疼痛， 呕吐 黄苦水，甚则 吐血 ， 急躁易怒 ， 大便 多 便秘 ，苔黄、脉弦数。可用 龙胆草 、 山栀 、 丹皮 、 夏枯草 、 黄芩 、黄莲等药。
薛立斋曰∶前证若 气血虚弱 ，不能生化者，宜壮脾胃。怒动 肝火 ，乳肿汁出者，宜清肝火。 乳汁 乃气血所化，在上为乳，在下为经。若屡产无乳，或大便涩滞者，亡津液也。当滋化源，冲任之脉盛，脾胃之气壮，则乳汁多而浓；衰则淡而少，所乳之子，亦弱而多病。
浅棕色斑点的鉴别诊断： 黄褐斑 ：是由于激素或者压力或者 肝火 引起。 孕斑：是激素和产后体内排淤血不尽引起的。
白膜侵睛 系肺经风热或 肝火 上攻所致的病症。 【白膜侵睛】 主要系肺经风热或肝火上攻所致的病症。其症状是黑睛边缘出现灰白的小庖，逐渐向中央进展，严重时，灰白色小庖可融合成片，横越黑睛。患眼极度 畏光 ，刺痛 流泪 ，病状常反复发作。
此症因 心火 克肺金，肺金克肝木， 肝火 盛，血少无以滋筋，筋拘挛不伸、是以有此症。当先服 羌活胜风汤 ，点 扫雾丹 ，再用 泻青丸 ，清肝火、养肝血，则手足不拘挛，而目病痊愈矣。点 白玉锭 、元 灵丹 、扫雾丹， 至宝丹 ，或点或多加药泡水洗。
病证名。由内伤引起的胁痛。见《 景岳全书 ·杂证谟》。或因 痰饮 悬饮凝结两胁；或死血停滞胁肋；或恼怒郁结， 肝火 攻冲；或肾水不足，龙雷之火上冲；或肾阳不足，虚阳上浮，而成胁肋之痛。宜随证施治，详见停饮胁痛、死血胁痛、肝郁胁痛、肝火胁痛，肾虚胸胁痛诸条。
病证名。由内伤引起的胁痛。见《 景岳全书 ·杂证谟》。或因 痰饮 悬饮凝结两胁；或死血停滞胁肋；或恼怒郁结， 肝火 攻冲；或肾水不足，龙雷之火上冲；或肾阳不足，虚阳上浮，而成胁肋之痛。宜随证施治，详见停饮胁痛、死血胁痛、肝郁胁痛、肝火胁痛，肾虚胸胁痛诸条。
内伤胁痛 ，病证名。由内伤引起的 胁痛 。见《 景岳全书 . 杂证谟 》。或因 痰饮 悬饮 凝结 两胁；或死血停滞胁肋；或恼怒郁结， 肝火 攻冲；或 肾水 不足，龙雷之火上冲；或 肾阳不足 ， 虚阳上浮 ，而成胁肋之痛。宜随证施治，详见 停饮胁痛 、死血胁痛、 肝郁胁痛 、 肝火胁痛 ， 肾虚胸胁痛 诸条。
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