... 等.具有 胸膜炎 , 心包炎 , 肺炎 可靠证据;③抗感染治疗无效,皮质激素治疗效果明确. (3)元柏氏:①发生于AMI后1周以上有心包 摩擦音 ,明确的 心包积液 征,发热,胸痛,心率增快,肺炎,胸膜炎;② 抗生素 治疗无效,而 肾上腺皮质激素 治疗反应良好;③有复发倾向. 鉴别诊断 (1)AMI后反应性心包炎:①多发生在 透壁性心肌梗死 24~72小时...
... 等.具有 胸膜炎 , 心包炎 , 肺炎 可靠证据;③抗感染治疗无效,皮质激素治疗效果明确. (3)元柏氏:①发生于AMI后1周以上有心包 摩擦音 ,明确的 心包积液 征,发热,胸痛,心率增快,肺炎,胸膜炎;② 抗生素 治疗无效,而 肾上腺皮质激素 治疗反应良好;③有复发倾向. 鉴别诊断 (1)AMI后反应性心包炎:①多发生在 透壁性心肌梗死 24~72小时...
...总值增加,但肌酸激酶不增加,放射性核素肺灌注扫描有助于确诊。 4. 急性心包炎 急性胸痛、 发热 和 气短 ,在发病当天或数小时内可听到心包摩擦音。心电图ST段抬高,低电压、无Q波,超生心电图可观察 心包积液 的情况。 5. 急腹症 如 急性胆囊炎 、 胆石症 、 溃疡病穿孔 、 急性胰腺炎 、胃肠炎等,但根据病史、腹部体征、心电图或血清酶检查可作鉴别。 6...
...%),其中以肋下2~6cm者较为多见(42%)。肝表面多为中等硬度,且一般光滑,少数有明显 结节 。肝可有压痛,有时结核病变累及肝被膜,出现摩擦音。如有肝内结核 脓肿 形成,则肝痛及压痛更为明显;脓肿破裂时,常有剧烈 腹痛 、 休克 和 腹膜炎 表现。肝肿大的原因,有结核性 肝脓肿 、结核瘤、结核性肉芽肿、非特异性反应性 肝炎 、脂肪肝、淀粉样变等。 3. ...
... 。 4. 急性病容 , 呼吸急促 , 鼻翼扇动 。部分患者口唇和鼻周有捳睢I偈沙鱿只起恪?5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和 胸膜摩擦音 。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音。 诊断依据 1.本病好发于青壮年男性和冬春二季。 2.起病前多有诱因存在,约半数病例先有上呼吸道病毒感染...
...弱,可闻及 捻发音 或 爆裂音 (crepitant rales or crackles)。继发 细菌感染 可出现干、 湿啰音 。偶有 胸膜摩擦音 。伴发肺源性心脏病则可出现 颈静脉充盈 、 肝大 及压痛,全身 水肿 等 右心衰竭 的表现。 由于放射性肺炎和肺纤维化,肺顺应性下降,肺活量、肺总量、残气量、第一秒用力呼气量减少,表现为限制性通气障碍。通气/血流...
...持久的心前区疼痛心电图有ST段和T波变化但心包炎病人在疼痛的同时或以前已有发热和血白细胞计数增高疼痛常于深呼吸和 咳嗽 时加重体检可发现心包摩擦音病情一般不如心肌梗塞严重心电图除aVR外各导联均有ST段弓背向下的抬高无异常Q波出现 (三)急性肺动脉栓塞 肺动脉大块栓塞常可引起 胸痛 气急 和休克但有右心负荷急剧增加的表现如右心室急剧增大肺动脉瓣区搏动增强和该...
...。 临床上常缺乏相应体征。多数心尖区第一音低钝。一般无器质性杂音,仅在胸前或心尖区闻及I~II级吹风样 收缩期杂音 。有时可闻及奔马律或心包摩擦音。心律失常多见如阵发性 心动过速 、异位搏动、心房纤颤、 心室扑动 、停搏等。严重者 心脏扩大 ,脉细速, 颈静脉怒张 , 肝肿大 和压痛,肺部罗音等;或面色苍白、四肢厥冷、皮肤发花、指(趾)紫绀、 血压下降 等。
...病原学检查等进行鉴别。 4.病毒性心肌炎 该病在上呼吸道感染、 腹泻 等病毒感染后3周内出现心脏表现,并重度 乏力 、 胸闷 、 头昏 (心排血量降低所致),心尖第一心音明显减弱、 舒张期奔马律 、心包摩擦音、 心脏扩大 、 充血性心力衰竭 或 阿-斯综合征 等。另在急性期可从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原等有助鉴别。
...感染时可出现 膀胱刺激症 状及 脓尿 。 二、诊断 后尿道结石可经直肠指检触及,前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及,用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。X线平片可明确结石部位、大小及数目。尿道造影更能明确结石与尿道的关系,尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。 三、治疗 舟状窝内结石小的可用镊子取出,大的不能通过尿道外口者可将结石钳碎或经麻醉后切开尿道外口...
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