...。本病是一种继发性病变,由细菌感染者称为细菌性肝脓肿,常见病原菌为大肠杆菌和葡萄球菌,链球菌和产酸酐菌等少见。多继发于胆道系统、门静脉系统、肝动脉、腹内临近器官的感染以及肝外伤后继发感染;由阿米巴原虫引起者称为阿米巴肝脓肿,多继发于阿米巴肠病。 1.阿米巴肝脓肿(1)常伴有阿米巴痢疾或慢性腹泻史。(2)临床表现为不规则的长期发热,伴有恶寒、大汗、右上腹或右下...
...先切除 胆囊 ,并利用 胆囊管 残端插入T形管,行 胆总管 造瘘,既有利于术中检查肝切面有无漏胆,又有利于术后胆道减压。当切断胆囊管和 胆囊动脉 后,即可清楚显示出第1肝门的解剖结构。然后,分离、 结扎 、切断 右肝管 和肝右 动脉 ,显出 门静脉 右支。因为门静脉右支较短,在肝门深处分出,位置较高,故应仔细分离肝组织,将血管结扎、切断。当门静脉右支太短、太...
股动脉假性动脉瘤 是指行经皮 穿刺 后 血液 通过 动脉 壁裂口进入 血管 周围组织并形成一个或多个腔隙(瘤腔),收缩期 动脉血 液经过载瘤动脉与瘤腔之间的通道(瘤 颈部 )流入瘤腔内, 舒张 期血流回流到动脉内的一种 病理 现象。发生涉及介入操作的各个环节、术前术后用药及患者自身血管解剖与功能状况。一般发生在术后24~48 h,患者自觉穿刺部位疼痛,穿刺部...
...中有极丰富和广泛分布的 胶原纤维 ,造成内皮细胞不同程度 肿胀 ,甚至半脱落、脱落状; 红细胞 可大量 渗出 至间质中,从而证实了肝血管瘤为肝动脉末梢的 动脉畸形 。 (2)肝血管瘤是真性 肿瘤 其增长是由于新 血管 组织的形成。 激素 在新血管组织的形成中具有重要作用,推测 类固醇 作用于血管壁的徽结构——海绵状血管的一部分,可能机制为类固醇如 强的松 等...
...中有极丰富和广泛分布的 胶原纤维 ,造成内皮细胞不同程度 肿胀 ,甚至半脱落、脱落状; 红细胞 可大量 渗出 至间质中,从而证实了肝血管瘤为肝动脉末梢的 动脉畸形 。 (2)肝血管瘤是真性 肿瘤 其增长是由于新 血管 组织的形成。 激素 在新血管组织的形成中具有重要作用,推测 类固醇 作用于血管壁的徽结构——海绵状血管的一部分,可能机制为类固醇如 强的松 等...
...阑尾炎 ,可占30~50%,近年已被 胆道感染 所取代。其他还有 溃疡 病、 憩室炎 、 溃疡性结肠炎 、 大肠癌 伴感染、痔核感染等。 ③肝动脉:全身性或其他全身各部化脓性疾病,如 败血症 、 化脓性骨髓炎 、痈 疖 、 亚急性细菌性心内膜炎 、 呼吸道感染 等均可通过肝动脉进入肝脏。这种途径约占细菌性肝脓肿的10%左右。 ④邻近组织器官 化脓性炎 症的直...
...平段,并或作穿刺或手术引流定位,反复探查可观察脓腔的进展情况。B型 超声显像 敏感性高,但与其它液性病灶鉴别较困难,需作动态观察。 CT、 肝动脉造影 、 放射性核素 肝扫描、 核磁共振 均可显示肝内占位性病变,对阿米巴 肝病 和肝癌、肝囊肿鉴别有一定帮助,其中CT尤为方便可靠,有条件者可加选用。 六X线检查 常见右侧膈肌抬高,运动受限,胸膜反应或 积液 ,...
...平段,并或作穿刺或手术引流定位,反复探查可观察脓腔的进展情况。B型 超声显像 敏感性高,但与其它液性病灶鉴别较困难,需作动态观察。 CT、 肝动脉造影 、 放射性核素 肝扫描、 核磁共振 均可显示肝内占位性病变,对阿米巴 肝病 和肝癌、肝囊肿鉴别有一定帮助,其中CT尤为方便可靠,有条件者可加选用。 六X线检查 常见右侧膈肌抬高,运动受限,胸膜反应或 积液 ,...
...平段,并或作穿刺或手术引流定位,反复探查可观察脓腔的进展情况。B型 超声显像 敏感性高,但与其它液性病灶鉴别较困难,需作动态观察。 CT、 肝动脉造影 、 放射性核素 肝扫描、 核磁共振 均可显示肝内占位性病变,对阿米巴 肝病 和肝癌、肝囊肿鉴别有一定帮助,其中CT尤为方便可靠,有条件者可加选用。 六X线检查 常见右侧膈肌抬高,运动受限,胸膜反应或 积液 ,...
... 切除术 。FLC切除后5年 生存率 可达63%。对姑息性切除者可辅以 放疗 或 化疗 ;对 肝肿瘤 无法切除而尚无肝外转移者。可采取先行 肝动脉结扎 、插管化疗,待肿瘤缩小后再行切除的“二步”方案;亦可行 肝移植术 。而FLC是 肝移植 治疗 原发性肝癌 中唯一效果较好者;亦可经导管 肝动脉栓塞术 以缩小肿瘤 和缓 解 症状 。由于FLC患者肿瘤切除后复发...
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