...骨折好发于锁骨中段。因肌肉牵拉和肢体重力骨折断端重叠移位。近段受胸锁乳突肌牵拉向上,远段因上肢重量及胸大肌牵拉向下,向前及向内移位(图3-13)。图3-13锁骨骨折近端向上、向后移位,远端向内、向下移位三、临床症状及诊断 锁骨位置表浅,骨折后...
...1.特殊形式的咽下困难 口咽部的咽下困难常在吞咽的1s以内发生,使患者感觉不能启动吞咽,或食团黏在或停在颈区(可能伴有疼痛)不能进入食管,以致重复的企图咽下或以手推赶阻塞的食团。如为液体则吞咽后立即经鼻咽部反流入气管(引起呛咳)或鼻腔。...
...本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短,但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。可能与下列因素有关: (一) 先天性胸锁乳突肌发育不良,分娩时易被损伤。 (二) 一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩。 (三) 宫内...
...(一)吞咽功能当吞咽的食团接触舌根及咽峡粘膜时即引起吞咽反射。食团到咽腔时软腭上举,关闭鼻咽腔,舌根隆起,咽缩肌收缩,压迫食团向下移动,由于杓会厌肌、甲会厌肌及甲舌骨肌等收缩及舌根隆起,使会厌复盖喉口,在呼吸发生暂停的同时,使声门紧闭,喉...
...肌张力障碍,肌张力异常综合征 肌张力异常(dystonia)是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征(dystonic syndrome)。本病的张力变化...
...非关节性风湿病 纤维肌痛综合症(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎(...
...假肥大(迪歇纳)型和贝克型肌营养不良是最常见的肌营养不良,常造成近端躯干肌无力。假肥大型与贝克型肌营养不良累及同样基因但基因缺陷是不同的,该基因是隐性的,在X染色体上(见第2节)。虽然女性可能携带该缺陷基因,但由于另一条正常X染色体的代偿...
...游离的肌肉瓣,以显露肩椎骨桥或附着在肩胛骨上角的纤维束带(图3B)。骨膜外切除肩椎骨桥。如无骨桥,应切断纤维束带或挛缩的肩胛提肌。注意勿损伤副神经及支配菱形肌的神经或颈横动脉。肩胛骨的冈上部分如有畸形,可连同其骨膜一起切除。在第4颈椎平面,...
...月才引起注意。肌肉病变多为轻中度,也可为重度,常见进展性肌萎缩,包括延髓肌一定程度地受累,骨盆带肌和大腿肌群肌无力较重,称为Basedow截瘫。肩胛带肌和手部肌肉肌萎缩明显,肌肉收缩时出现震颤和痉挛,无束颤,腱反射中度活跃。 ②血清CK不...
...本病与神经血管束通过斜角肌构成的三角间隙有关。 1,先天性畸形:前中斜角肌融合成为一块,因此臂丛必须劈开前,中斜角肌的纤维穿过。 2,前斜角肌肥大:可以是原发的,也可以是继发于臂丛受刺激而引起的前斜角肌痉挛。 3,前斜角肌的附着点靠外造成...
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