...作用鼻前庭的鼻毛对粉尘有阻挡滤过作用。较细微的尘埃和细菌进入鼻腔后，被粘膜表面的粘液毯粘住，粘液中有可溶解细菌的溶菌酶，再经纤毛运动向后送达鼻咽腔，经口腔吐出或咽下（图1-14）。因此，保护纤毛运动对维持鼻腔正常生理功能甚为重要。 图1-14鼻粘膜纤毛上皮及粘液毯的运动形式 2．嗅觉功能：含气味的气体分子随吸入气流到达鼻腔嗅沟处，与嗅粘膜接触，溶解于嗅腺的分...
主要检查鼻咽及口咽部软组织阴影。鼻咽侧位于鼻咽顶，后壁及其毗邻的蝶窦，蝶鞍和颈椎显示较好，对诊断 咽后脓肿 有重要意义。正常咽后壁厚度，10岁以下约4～5毫米左右，5岁以下稍厚，一般不超过8毫米。成人约3毫米，一般不超过5毫米（图5）。 图5 咽侧位
主要检查颅底骨质，尤以中颅窝结构显示较好。如破裂孔，卵圆孔，棘孔及翼窦板，也可显示鼻咽腔，以鼻咽前壁及两侧壁显示较清楚，亦可见上颌窦后壁，蝶窦情况（图4）。 图4 颅底位
...何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。 颅底骨折 、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、 鼻咽癌 侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、 心包炎 、周围神经炎等均可引起声带麻痹。 【临床表现】 （一）单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。 （...
...腺体、骨膜及骨质萎缩、纤维化，粘膜的假复层纤毛柱状上皮逐渐转化为复层 鳞状上皮 。甚至蝶腭神经节亦可发生纤维变性。 【临床表现】 （一）鼻及鼻咽部干燥感：这是由于鼻粘膜的腺体萎缩，分泌物减少所致。 （二） 鼻塞 ：脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神经 感觉迟钝 ，即使取除脓痂，空气通过亦不易觉察，而误认为鼻塞。 （三）鼻分泌物：常呈块状、管筒状脓痂，不易擤...
上颌窦癌 （carcinoma of the maxillary sinus）是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，占耳鼻咽喉各部恶性肿瘤总数的20%。以鳞状细胞最多见，其次是移行细胞癌、 基底细胞癌 、腺癌等， 肉瘤 则较少见。多发生于40岁以上的男性。 【临床表现】 多原发于上颌窦内，故早期症状常不明显，及至破坏骨壁，侵入邻近器官，出现颜面外形改变后，始被注意...
（一）吞咽功能 当吞咽的食团接触舌根及咽峡粘膜时即引起吞 咽反射 。食团到咽腔时软腭上举，关闭鼻咽腔，舌根隆起，咽缩肌收缩，压迫食团向下移动，由于杓会厌肌、甲会厌肌及甲舌骨肌等收缩及舌根隆起，使会厌复盖喉口，在呼吸发生暂停的同时，使声门紧闭，喉上提，梨状窝开放，食团越过会厌进入食管。 （二）呼吸功能 正常呼吸时的空气经过鼻和咽腔时，软腭必须保持松弛状态，若鼻...
中耳癌 （carcinoma of middle ear）较少见，可原发于中耳，或继发于外耳道或鼻咽部等外，大多数有慢性中耳炎的病史， 外耳道乳头状瘤 恶变也常侵入中耳。以鳞状细胞为多见， 肉瘤 较少。 【临床表现】 （一） 耳痛 ：为早期症状，常为 胀痛 ，晚期疼痛剧烈，为持续性，可放射到颞部，乳突部及枕部。 （二） 听力减退 ：早期出现，但病人常因耳痛而...
直接喉镜检查法（directlaryngoscopy）借助于患者一定的体位及金属硬管，使口腔和喉腔处于一条直线上，视线可直达喉部进行的检查（图2-13）。 图 2-13 直接喉镜检查法 适应症：①间接喉镜检查未成功或未能详细检查者。②喉部活组织标本采取。③喉病的治疗，如 声带息肉 、小的良性肿瘤切除术，喉、气管、食管上端的异物取出，以及喉局部用药。④气管内插...
间接喉镜检查（indirectlaryngoscopy）是最常用而简便的喉及喉咽部检查法。 患者端坐，头微前倾，张口、伸舌、用口呼吸，检查者用消毒纱布包住患者舌前端，用拇指与中指将舌轻轻固定于门齿外，食指抵于上列 牙齿 ，此时不可过度用力牵拉以免损伤舌底。右手持经加温后的间接喉镜沿患者舌背进入，镜面与舌背平行，但不与舌背接触，当镜背抵达悬雍垂时，转镜面成45...
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