...患者有症状性(心绞痛)与SMI并存(相当于CohnⅢ型)。 2.临床特点 (1)发作的时间节律性有异同:一般认为SMI在上午多发、午夜少发。老年人与中青年人一样,高发时间仍然在上午6~10时,可能与晨起后交感神经兴奋、 儿茶 酚胺和 皮质激素升高 、 血小板聚集增强 及纤溶活性低下等因素有关。因为SMI发作前有 心率增快 和血压升高,而且β阻滞药能降低这一时...
...,我国及东方国家比西方国家多见。本病可为 原发性 ,也可在一些全身性 疾病 时发生,如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 等。有些迁延性 毛细血管 内增生性 肾小球肾炎 病变持续不退,可表现为系膜增生性肾小球肾炎。临床可表现为肉眼或镜下 血尿 或 蛋白尿 ,或两者兼有。少数表现为 肾病综合征 。 【 病理 变化】 主要病变为肾小球 系膜细胞 和 基质 增生,系...
西医治疗 本病的治疗方法是手术修补,若临床上出现右至左分流的 发绀 患者,不宜手术治疗。合并有 高血压 及 冠心病 的老年患者,在手术前或不宜手术者必须降压处理及改善心肌供血。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
与年轻人比较, 老年肺炎 的 发病率 和 死亡率 均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化, 呼吸系统 解剖 和功能的改变导致全身和 呼吸道 局部的防御和 免疫功能 降低,心肺 肝肾 等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重 疾病 、 营养不良 等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型 临床表现 认识不足,诊断延误和治疗措施不当。 老年人肺炎...
各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在 糖尿 病基础上发生的乳酸性酸中毒被称 糖尿病乳酸性酸中毒 。
可并发 心绞痛 、 心力衰竭 、 梅毒 性 主动脉瘤 等。
诊断 糖尿病 的 乳酸性酸中毒 的诊断新的要点包括: 1.有 糖尿 病病史 但多数患者血糖不甚高,没有显着的 酮症酸中毒 。 2.酸中毒的证据 如pH<7.35,血碳酸氢根<20mmol/L,阴离子间隙>18mmol/L等。如能排除酮症酸中毒、 肾衰竭 等诊断,则应高度考虑乳酸性酸中毒的可能。 3.血乳酸水平升高 在1.8mmol/L以上。血乳酸水平在2~5...
症状与体征: 乳酸性酸中毒 发病较急,但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖,可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显,可能仅有呼吸稍深快的表现;中及重症则可以 疲乏 无力 , 恶心 厌食 甚或 呕吐 ,呼吸深大而不伴酮臭味,血压和体温可下降,常有困倦、 嗜睡 、意识蒙眬、 昏睡 ,严重者可以是 深昏迷 或出现 休克 。 新观点...
...绞痛 的各种药物对SMI都有效。β阻滞药对心肌耗氧增加(发作前 心率增快 和血压升高)所致的SMI最有效,尤其是控制午前发病者疗效更突出。扩血管剂对冠脉痉挛所致者有较好的效果。在钙拮抗药中,硝苯地平(硝苯吡啶)因作用时间短和增加心率,疗效较差,多用地尔硫卓(硫氮唑酮)和氨氯地平。硝酸盐类对SMI很有效,但易发生耐受性,主张用硝酸盐类不过夜,以保证数小时的无硝...
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