一、概念 关于 慢性阑尾炎 的诊断，目前认识上尚不完全统一，临床上它能否作为一种独立的疾病，意见尚有分歧。实际工作中， 病理学 上的慢性阑尾炎和临床上的慢性阑尾炎两者之间，并不总是相符的。例如在附带切除平时无症状的阑尾送检时，相当部分阑尾在病理上有慢性炎症在。而有典型临床表现切除后阑尾病检虽为慢性阑尾炎，但病人术后效果不满意；而阑尾病检未证实有慢性炎症，手术...
妊娠期急性在鉴别诊断上比较困难，通俗地说就是分不清到底是哪一种病。如在妊娠早期，妊娠容易掩盖阑尾炎的症状，转移了医生的视线;妊娠晚期，又可误认为是临产或胎盘早期剥离、 泌尿系感染 ;而在产后的阑尾炎却当成了产后感染。 急性阑尾炎 因其常见，被称为“第一急腹病”;其高发年龄段为14～30岁，约占总数的57%。“准妈妈”也可患阑尾炎，但随着妊娠月份的变化，表现各...
...这是一般 发热 性疾病时的尿改变，或与细菌的 红斑 毒素（erythrogenic toxin）作用于肾小球基底膜有关。但这些病人常常发生 急性肾炎 ，所以亦可能是肾炎的初起表现。 2.一般表现 本病的临床表现由亚临床一轻型至急性肾衰，严重程度波动很大。 （1）血尿：常为起病的第1个症状，几乎全部病人均有血尿，其中肉眼血尿现率约40%。尿色呈均匀的棕色混浊或...
...疗原则是防治水、钠潴留，控制循环血容量，从而达到减轻症状，预防并发症的目的。以及防止各种加重肾脏症变的因素，促进病肾组织的修复。 1.休息 急性期需卧床休息，直至肉眼 血尿 消失。卧床休息能改善肾血流及减少合并症的发生，约需2周。临床症状消失及血肌酐恢复正常后可逐步增加活动。3个月内应避免剧烈体力活动。 2.饮食 （1）水分：起病初期，尤其 水肿 明显，并有...
（一）概述 阑尾是人体空腔器官中单口盲端脏器、位于盲肠末端。阑尾的解剖位置多样，居盲肠后内约66％，至盆腔入口约31％，居漏斗盲肠下约2％，而居前位的仅约1％。其体积长约8～9cm，腔径很小约0.2～0.3cm。由于阑尾系膜和小肠系膜相同，小于长管的长度，所以阑尾常是弯曲的。 供应阑尾的血液主要是由回结肠动脉的一终末分支进入阑尾系膜游离侧，再分支达阑尾壁。切...
...每天 体重减轻 0.3～0.5kg、血钠和中心静脉压正常时，可认为补液量适当;限水过度或补液不足可能加重 肾缺血 性损伤，补液过多则可能导致急性 肺水肿 或 脑水肿 等合并症发生。 (4) 高钾血症 的处理：最为有效的疗法为血液透析或腹膜透析。由于其可为急性致死的高危因素，故应在准备透析前先予紧急处理(表4)。 (5)纠正 代谢性酸中毒 ：一般病人只要补充足...
诊断 急性肾功能衰竭 可以根据原发病史， 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 鉴别诊断见图4。
...表现以肾外症状，如循环 充血 状态为主要的临床表现，而尿常规无或轻度改变者，易于忽略。以下几项可作诊断时参考。 主要诊断依据：①前驱感染史如急性扁桃炎、脓皮病、 猩红热 等；②不同程度水肿；③肾外症状如高血压、心或肾功能不全、 高血压脑病 。 次要诊断依据有：①抗链球菌溶血素O（ASO）及血沉增高；②血浆总补体或C3值降低；③血清循环免疫复合物增加。如具备主...
解剖与生理复习：阑尾是由中肠发育而成。人胚第五周时，盲肠和阑尾的始基开始出现，它是中肠尾支的盲肠突发育而来。盲肠突于第六周时近端迅速膨大，而远端发育较缓慢。到十二周时随着升结肠的出现，盲肠也不断发育，且其远段作为盲肠的延伸部分，生长减慢，外形显着小于盲肠近段，成为细窄的 蚯蚓 状盲管，即是阑尾。胚胎十六周时，阑尾随着升结肠自右上腹逐渐下降，于出生时阑尾降至髂...
...、急骤出现的进行性氮质血症伴少尿，结合临床表现和实验室检查，一般不难做出诊断。无尿者应首先除外存在 尿路梗阻 的可能。对病史和既往史不明确而急性起病的氮质血症病人，可遵循图4的思路程序进行鉴别诊断。确定为肾实质性ARF者应鉴别其损伤部位是否累及肾小球、肾血管或肾间质。确诊为ATN者，还应进一步分析其是否是少尿型或存在高分解状态(表3)以及有无并发症，以期确定...
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