...酸，如乳酸脱氢酶不足，乳酸不能继续氧化成丙酮酸，使乳酸的合成大于降解和排泄，体内乳酸聚集而引起的一种 糖尿 病急性代谢性合并症。 【诱因】 老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如 肺气肿 、肺心病、 心力衰竭 、 休克 和服用双胍类药物治疗等。 【临床表现】 多见于老年糖尿病人，多在服用双胍类降血糖药物后，早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁...
(一)病史 注意询问有无呼吸活动增强及造成呼吸活动增强的可能原因。注意区分是原发还是继发，其发病是急性还是慢性。急性的发病变化快，机体的代偿来不及充分动员，其变化的特点和规律与慢性发病有很大的差异。 (二)体格检查 通气过度的患者多有明显的 呼吸困难 ，并以急促的呼吸不伴明显发组为特点。 呼吸性碱中毒 时由于中枢和末梢神经系统应激性增高可引起一系列症状表现，...
(一)发病原因 呼吸衰竭 的病因较多，常见的病归纳如下面7类： 1.呼吸道病变 累及上、下呼吸道任何部位的疾病，只要引起阻塞，造成通气不足和气体分布不均，导致通气血流比例失调者都可以引起呼吸衰竭。如喉 水肿 、各种原因所致的 支气管痉挛 ，呼吸道分泌物或异物阻塞等。 2.肺组织的病变 引起弥漫性肺实质性病变的病因有很多种，最常见的如各种 肺炎 、重度 肺结核...
人的衰老是自然规律，谁都不可抗拒。由于年龄的增大，身体各个系统的生理变化，使老年男性在性交过程中的各种反应，已明显低于青年。特别是年龄60岁以上的花甲老人，在性欲的启动，阴茎的勃起，高潮的到来，射精等方面，一般都比自己年轻时来得迟缓，性交时间较年龄小时延长，同时射出的精液量也减少，每周性交次数由青壮年时的3～4次，减少至1次或2周1次，射精后阴茎在很短时间内...
人的衰老是自然规律，谁都不可抗拒。由于年龄的增大，身体各个系统的生理变化，使老年男性在性交过程中的各种反应，已明显低于青年。特别是年龄60岁以上的花甲老人，在性欲的启动，阴茎的勃起，高潮的到来，射精等方面，一般都比自己年轻时来得迟缓，性交时间较年龄小时延长，同时射出的精液量也减少，每周性交次数由青壮年时的3～4次，减少至1次或2周1次，射精后阴茎在很短时间内...
...毒血症 及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍；主要症状为 恶心 、 呕吐 、等。 二、体检发现： 体温低，深而大呼吸，皮肤潮红， 血压下降 ，， 意识障碍 。 三、辅助检查： 血乳酸增高(>5mmol/l)，血ph<7.35，阴离子间隙>18mmol/l，nahco3<20mmol/l。 四、鉴别诊断 糖尿病 昏迷 的鉴别诊断 糖...
老年人无症状性心肌缺血 (SMI)是指有心肌 缺血 的客观证据而无 心绞痛 及其有关 症状 。老年人SMI的发生率比中青年人高，部分与高龄、 心肌梗死 、 糖尿病 等原因损害 疼痛 警报系统有关。美国约有数百万人患SMI，由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病 猝死 。因此，掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。 老年人无症状性心肌缺血的病因 (一)发病原...
具体预防措施如下： 1.积极控制 糖尿病 。 2.认真避免诱发因素。包括：①感染;② 精神创伤 ;③ 呕吐 、 腹泻 等胃肠道病;④ 急性心肌梗死 和 心力衰竭 ;⑤外伤;⑥手术和麻醉等。 3.遇有感染时，即使为非胰岛素依赖型 糖尿 病，也应补充胰岛素作为应急措施。
注意保护残存肾功能。如避免应用损害肾脏的药物；纠正使肾血流量减少的各种因素（如 低蛋白血症 、 脱水 、 低血压 等）以及预防感染，都是治疗中不可忽视的重要环节。 老年人 急进性肾小球肾炎 预后很差，可能与老年人肾老化肾功能减退有关，尤其强调一旦怀疑 急进性肾炎 ，有条件尽早做肾穿，尽快进行激素冲击疗法，有助于肾小球恢复。避免丧失治疗时机，导致不良预后。
糖尿病酮症酸中毒 （diabetic ketoacidosis，DKA）为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生，尤其是1型糖尿病，但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现，可导致死亡，故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ，特别是 昏迷 的患者，由于病史叙述不详，更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
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