【病因学】 掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起,鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。 【临床表现】 ㈠掌中间隙感染 手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤 紧张 、发白,压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位,被动伸指可引起 剧痛 。手背部 水肿 严重。有全身症状如 高热 、 头痛 、脉搏快、白细胞...
1.咽后间隙(retropharyngeal space) 位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,内有疏松结缔组织和淋巴组织。上起颅底枕骨部,下达第一、二胸椎平面,可通入食管后的纵隔,在正中由于咽缝前后壁连接较紧,将咽后间隙分为左右各一,鼻、鼻窦及咽部的淋巴都汇入其中,因此,这些部位的炎症可引起咽后淋巴结感染化脓,胀肿多偏于一侧,临床上以3个月到3岁的婴幼儿最多见(图...
1.掌中间隙急性感染 局部特点是:① 掌心凹消失或稍隆起 皮肤发白,疼痛及压痛明显。②尺侧三指呈半屈曲状 被动伸指时疼痛加剧。③手背部 皮肤发红 ,肿胀明显 常易误为 蜂窝组织炎 。 2.鱼际间隙急性感染 局部特点是:①第一指蹼 大鱼际处明显肿胀,且有压痛。②拇指呈外展状 对掌及内收动作受限。③食指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧 ④掌心凹存在,手背肿胀较轻。
...,后者尤多见于小儿。 局部表现为颌下区红肿、疼痛,皮纹消失、皮肤发亮,下颌下缘可因肿胀而不显(附图14)。严重的颌下 蜂窝织炎 可蔓延至邻近间隙或颈部。 附图13 眶下蜂窝织炎(左) 附图14眶下蜂窝织炎(右) 切开引流要点:在下颌骨下缘约2cm处,作与下颌下缘平行切口切开皮肤、皮下组织及颈阔肌后,以血管钳分离引流。注意防止损伤面神经下颌缘支(图3-21)。...
...囊相沟通。尺侧滑液囊与桡侧滑液囊有时在腕部经一小也互相沟通。因此,拇指和小指发生感染后,感染可经腱鞘、滑液囊而蔓延到对方,甚至蔓延到前臂的肌间隙。示指、中指和无名指有腱鞘发生感染时,常局限在各自的腱鞘内,虽有时亦可扩散到手掌深部间隙,但不易侵犯滑液囊(图12-5)。 图12-5 手屈指肌腱鞘、滑液囊和手掌深部间隙的解剖位置示意图 2.手掌深部的间隙是位于手掌...
细胞间隙连接(Gap Junction)是一种细胞间的直接通讯方式。两个相邻的细胞间存在着一种特殊的由蛋白质构成的结构-连接子(Connexon),其结构见图21-2和图21-3。连接子两端分别嵌入两个相邻的细胞,形成一个亲水性孔道。这种孔道允许两个细胞间自由交换分子量为1500道尔顿以下的水溶性分子。这种直接交换的意义在于,相邻的细胞可以共享小分子物质,因...
...节囊韧带,使寰枢关节过度旋转。后一种情况称为寰枢关节旋转脱位。这两种病理状态均依赖于影像检查才能确诊。当颈椎屈曲姿势的侧位x线平片见到寰齿前间隙大于3mm(儿童大于5mm)提示寰椎横韧带断裂。如果有齿状突 骨折 ,在颈椎侧位片及开口位片上可以见到骨折线或骨折移位的影像。横截面的ct可以观察到寰椎横韧带的起止点是否有 撕脱骨折 。如果横截面ct影像见寰枢关节旋...
预防 积极治疗来源于上、下颌后牙的根尖感染或牙槽 脓肿 ,以及颊部皮肤损伤,颊粘膜 溃疡 ,颊或颌上淋巴结的炎症。
预后 术后疗效满意。
预防 积极治疗上颌第三 磨牙 冠周炎、根尖周炎,上牙槽后神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭,防止感染
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