许学士云∶予苦疾三十年,蓄下血药方,近五十余品,其间或验或否,或始验而久不应者,或初不验弃之,再服有验,未易历谈。大抵此病,品类不同,对病则易愈。如下清血色鲜者, 肠风 也。血浊而色黯者,脏毒也。肛门射如血线者,脉 痔 也。亦有一种下部虚,阳气不升,血随气而降者。仲景云∶脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男
膈,隔也。饮食入咽,不得辄下,噎塞膈中,如有阻隔之者,故名膈噎。又其病正在膈间,食不得下,气反上逆,随复吐出,故又名膈气。 反胃 者,饮食入胃,全无阻隔,过一二时,辄复吐出,有反还之意,故曰反胃。甚者朝食暮吐,暮食朝吐,有翻倾之义,故亦名翻胃。 不似噎隔之噎,然后吐,不噎则不吐也。 噎膈之病,有虚有实。实者或痰或血,附着胃脘,与气相搏,翳膜外裹,或复吐出,膈
经云∶左右者,阴阳之道路也。又云∶ 肝生 于左,肺藏于右,所以左属肝,肝藏血,肝也,血,阴也,乃外阳而内阴也。右属肺,肺主气,气,阳也,肺,阴也,乃外阴而内阳也。由阴阳五脏气血分属,是以左胁之痛,多因留血,右胁之痛,悉是痰积,岂可一概而言乎。虽痰气固亦有 流注 于左者,然必与血相搏而痛,不似右胁之痛,无关于血也。
积者,累积之谓,由渐而成,重而不移。聚者,聚散之谓,作止不常,痛无定所。故曰积者阴气,聚者阳气。 积聚 之病,非独痰食气血,即风寒外感,亦能成之。然痰食气血,非得风寒,未必成积。风寒之邪,不遇痰食气血,亦未必成积。经云∶卒然多食饮则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤,血溢肠外,与寒相搏,并合凝聚,不得散而成积,此之谓也,经论心肝肾皆有积,心曰伏梁,心下坚直,
头,象天,六腑清阳之气,五脏精华之血,皆会于此。然天气所发,六淫之邪, 人气 所变,五贼之逆,皆能相害。或蔽复其清明,或瘀塞其经络,因与真气相薄而为痛也。因风而痛者,抽掣恶风,有汗而痛。因暑热而痛者,或有汗、或无汗,则皆恶热而痛。因湿而痛者,痛而头重,遇天阴尤甚。因 痰饮 而痛者,亦 头昏 重而痛,愦愦欲吐。因寒而痛者。 恶寒 而脉绌急。气虚而痛者,遇劳则痛
温气不一,有天之湿,雾露雨是也。天本乎气,故先中表之营卫。有地之湿,水泥是也本乎形,故先伤皮肉筋骨血脉。有饮食之湿,酒水 奶酪 之类是也,伤于脾胃。有汗液之湿,汗液亦湿也,止感于外。有 人气 之湿,太阴湿土之所化也,乃动于中。天之湿,汗之。地之湿,渗之。饮食之湿,在上吐之,在中夺之,在下者引而竭之。汗液之湿,亦以汗取之。人气之湿,属太阴所化,在气交之分。土兼
狂病 多火而属阳,或以谋为失志,或以思虑郁结,屈无所伸,怒无所泄,以致肝胆气逆,木火合邪,乘于心则为神魂不守,乘于胃则为暴横刚强,故治此者治火为先,或痰或气,察其甚而兼治之。 生铁落饮 治痰火热狂,坠痰镇心。 生铁 (四十斤) 入火烧赤,砧上捶之,有花出如兰如蛾,纷纷落地者,是名 铁落 。用水二斗,煮取一斗,用以煎药。 石膏 (三两) 龙齿 ( ,研) 茯苓
少阳胆为风木之府,疟家寒热之邪,必归少阳,是以疟脉多弦。少阳居半表半里之间,其气从阳则热,从阴则寒也。疟者金火交诊,故其病寒热并作也。 气分受邪,发于六阳时;血分受邪,发于六阴时。浅者每日一发,深者间日一发,极深者三日发也。浅者属阳,阳性易动,故日行之气,触着便发。深者属阴,阴性常静,故日行之气,屡触而始发也。 疟发时,虽大热大渴,必以淡 生姜汤 适寒温饮之
经言五脏六腑,皆令人咳。盖有自外而入者,风寒暑湿燥火是也;有自内而发者,七情饥饱劳伤是也。风寒诸气,先自 皮毛 而入,皮毛者肺之合,皮毛受邪,内从其所合则咳者,自外而入者也。七情饥饱,内有所伤,则邪上逆,肺为气出入之道,故五脏之邪,上触于肺亦咳,此自内而发者也。然诸气所感,有不为嗽者,病邪特甚,径伤脏腑,不留于皮毛。七情所伤,亦有不为嗽者,病邪尚浅,上留本脏
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