...见 鼻粘膜肿胀 ,糜烂以至 溃疡 ,呈肉芽状,表面有灰白色坏死。多先累及下鼻甲或鼻中隔,明显者可致 鼻外部膨胀隆起 ,病变发展可造成 鼻中隔穿孔 或腭部穿孔。 2.鼻咽结核常表现为粘膜溃疡或 肉芽肿 形成,患者可有 鼻塞 、流涕、 听力减退 等,可于病理检查中确诊。口咽及喉咽结核主要有粟粒型或溃疡型两种,粟粒型咽结核常继发于严重的 肺结核 (如粟粒型肺结核等...
溃疡病急性穿孔是 溃疡 病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中,急性穿孔约占10~15%。溃疡穿孔绝大部分为 十二指肠溃疡 穿孔。与 胃溃疡 穿孔的比为15:1。溃疡病急性穿孔发病急,变化快,如不及时治疗,可由于 腹膜炎 而危及生命。
急性肠穿孔的 腹痛 常突然发生,呈持续性 剧痛 ,常使患者难以忍受,并在深呼吸与 咳嗽 时加重。疼痛范围与 腹膜炎 扩散的程度有关。患者采取仰卧位,两下肢屈曲,不愿转动。腹部检查可见呼吸运动显著减弱,腹肌板硬, 肠鸣 音减弱或消失, 肝浊音界缩小或消失 等,X线检查可发现膈下有游离气体。
结肠损伤(Injury of Colon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤,也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠 息肉 所引起的结 肠穿孔 等。因结肠内细菌较多,所以 腹膜炎 严重,全身中毒症状较重,常危及生命。 结肠有一部分居腹膜外,损伤时,腹膜炎不明显易漏诊;腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤,腹膜炎明显,易掩盖结肠损伤造成...
溃疡性结肠炎 (Ulcerative Colitis)是一种局限于 结肠 粘膜及 粘膜下层 的 炎症 过程。病得多位于 乙状结肠 和 直肠 ,也可延伸至 降结肠 ,甚至整个结肠。 病理 漫长,常反复发作。本病见于任何,但20-30岁最多见。 溃疡性结肠-病因 溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。虽有多种学说,但目前还没有肯定的结论。 细菌 的原因已经排除, 病毒 ...
溃疡性结肠炎 (Ulcerative Colitis)是一种局限于 结肠 粘膜及 粘膜下层 的 炎症 过程。病得多位于 乙状结肠 和 直肠 ,也可延伸至 降结肠 ,甚至整个结肠。 病理 漫长,常反复发作。本病见于任何,但20-30岁最多见。 溃疡性结肠-病因 溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。虽有多种学说,但目前还没有肯定的结论。 细菌 的原因已经排除, 病毒 ...
一、预防 如非先天性发育因素而引起的结肠扭转,则针对致病因素(如 习惯性便秘 的老人、手术后腹腔内粘连、吃高纤维素食物、饱餐后前屈运动等)进行预防。 二、预后 结 肠扭转 及时治疗,多数预后良好,如有肠绞窄,甚至破裂穿孔则预后较差。处理不及时或不当,其死亡率较高。如结肠扭转非手术治疗好转后,应进一步检查发病原因,必要时,可行择期手术消除病因,以防复发。
(一)发病原因 穿孔的发生与下列因素有关: 1.精神状态 战时或突击完成任务时,由于过分 紧张 地工作,可使 溃疡 病恶化而发生穿孔。 2.压力增加 如饮食过饱或从事重体力劳动者,可因胃内压力突然增加,引起胃壁薄弱处穿破。 3.药物作用 长期服阿司匹林, 水杨 酸制剂或激素者,往往引起溃疡病急性发作并发展至穿孔。 4. 失眠 、劳累 可增加迷走神经的紧张度,...
与穿孔的大小部位有关,穿孔大者,鼻粘膜干燥,甚至呈萎缩状态,穿孔边缘易有痂皮或脓痂附着,经常发生少量 鼻出血 或涕中带血,其他还可有鼻阻塞、嗅觉减退、 头痛 等。位于前部的小穿孔,症状一般较轻,呼吸时可出现吹哨音,剧烈活动时更为明显。而位于鼻中隔后部的穿孔多无明显症状。
(一)治疗 1.手术治疗 伤寒 穿孔是伤寒的严重并发症之一,多发生在病程的第2~3周,在此阶段肠壁的淋巴组织炎性反应最显著,一旦因肠功能不好、肠腔内压增加或 蛔虫 扰动很容易诱发穿孔。 肠伤寒穿孔一经诊断即应在条件许可的情况下积极做好术前准备,及时进行剖腹探查和手术治疗。因患者体质较差,病情严重,手术宜采取用时间短、操作简单、对机体干扰小、对组织的破坏少的术...
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