乙状结肠造瘘术 是将 乙状结肠 近段移至左下腹壁,形成单口式造瘘。常为永久性人工 肛门 ,也有用作暂时性人工肛门的。 适应症 1. 直肠癌 或 肛管癌 切除术 后,或不能切除的 直肠 、肛管癌,作永久性人工肛门。 2. 外伤 性 直肠破裂 ,作暂时性人工肛门(一般用乙状结肠袢式造瘘术)。 3.用于直肠的 感染 ,狭窄及梗阻。 麻醉 局麻或 硬膜外麻醉 。 手...
横结肠造瘘术 横结肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘,少数情况可作为永久性人工肛门,一般多用袢式造瘘。 ⑴造定造瘘肠段,分离大网膜 ⑵玻璃棒固定外置肠管 ⑶将肠壁脂肪垂与腹膜缝合固定 ⑷缝合腹壁后置导管减压 图1 横结肠袢式造瘘术 图2 外置较长肠管 [适应证] 1.左侧结肠急性梗阻,暂不能根除,可作横结肠造瘘暂时减压。 2.左侧 结肠癌 并发急性梗阻,暂时减压...
(一)发病原因 直肠息肉病因繁杂,其发病可能与下列因素有关。 1.组织结构异常 如幼年性 息肉 ,即属错构瘤性息肉。 2.基因遗传 如家族性腺瘤性息肉病是由常染色体显形遗传。病人常有家族性发病史。 3.感染 部分息肉可由细菌、寄生虫等感染直肠黏膜,由肠道炎性病变增生而致息肉。如 肠结核 、肠 血吸虫病 、 溃疡性结肠炎 等。 (二)发病机制 1.分类 病理上...
获得性巨结肠 此病罕见,患者有先天性巨结肠所具有的各种临床特点,但不存在无神经节 直肠 段或任何先天性直肠 运动障碍 ,其功能性障碍可以是暂时的。除Chagas病在直肠有神经节变性外,余者 神经节 均正常。 病因、 病理 、 临床表现 1.精神性巨结肠:此病是儿童期严重 便秘 的最常见原因,如 胃肠炎 引起的 脱水 、对排粪的恐惧、 肛门 直肠 疾病 和不符...
息肉的原因可能与炎症内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关。比如长期炎症会容易导致 宫颈息肉 。 儿童型息肉主要发生在 5~ 10岁的儿童。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。大便周围带血和便后出血是主要症状,出鲜血,血量不多。直肠下端息肉可能在排便时脱出肛门外,似 樱桃 状,色鲜红,便后可自行复回。当炎症并发感染时可有黏液大便、大便...
对 盲肠 及 升结肠 癌 ,应同时切除 回肠 末段15cm、盲肠、升结肠、 横结肠 右半部及部分 大网膜 和胃网膜 血管 ;切断及切除回盲动脉、 右结肠动脉 、 中结肠动脉 支及其伴随的 淋巴结 。 适应症 1.盲肠、升结肠或肝曲的癌。 2.回盲部 结核 ,造成梗阻者。 3.回盲部套叠、盲肠扭转,已有 肠坏死 者。 4.回盲部 慢性炎症 肉芽肿 、 外伤 、...
结肠血管扩张症 是一组 结肠血管畸形 病变的总称,是由良性非 肿瘤 性扩张的 血管丛 构成,又称 结肠血管发育不良 、 结肠血管扩张 、 结肠 动静脉畸形 。1960年Margulis首次通过 肠系膜 动静脉造影 证实了结肠血管扩张症的存在,以后有关报道逐渐增多。近年发现该病是引起 下消化道出血 的主要原因之一,尤其是老年病人,大约占所有下消化道出血原因的4...
结肠血管扩张症 是一组 结肠血管畸形 病变的总称,是由良性非 肿瘤 性扩张的 血管丛 构成,又称 结肠血管发育不良 、 结肠血管扩张 、 结肠 动静脉畸形 。1960年Margulis首次通过 肠系膜 动静脉造影 证实了结肠血管扩张症的存在,以后有关报道逐渐增多。近年发现该病是引起 下消化道出血 的主要原因之一,尤其是老年病人,大约占所有下消化道出血原因的4...
结肠平滑肌瘤 (leiomyoma of colon)非常少见,国外1966年以前报道有37例,国内至1983年报道2例,以后间断有个案报道。 结肠平滑肌瘤的病因 (一)发病原因 一般认为胚原性、慢性刺激和粪便中 甲基胆蒽 浓度过高。 (二)发病机制 结肠平滑肌瘤 发生于肠壁的 肌层 或 黏膜 肌层,个别来源于 血管 肌层, 肿瘤 多为单发,直径可小至1cm...
伪膜性结肠炎 通常受到梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile) 感染 发生於 结肠 。 疾病 症状 有伴随 恶臭 的 腹泻 , 发烧 与 腹痛 。伪膜性结肠炎严重时可导致 毒性 巨结肠症(toxic megacolon)甚至有致命的危险。 伪膜性结肠炎症状 发热 、腹痛、 恶心 、 腹胀 、大量腹泻,腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便,脱落...
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