临床应与结肠炎、肠道易激综合征和 结肠癌 相鉴别。
...长于特殊部位时,常可引起一些 肠道功能紊乱 、 腹痛 或不同程度的梗阻症状。 阑尾类癌 具有阑尾炎症状,临床多误诊为阑尾炎而手术。直肠类癌较结肠类癌可较早的出现 便血 、黏液血便或排便习惯改变。但这些症状均和同部位的大肠腺癌引起的症状无明显区别。因此临床上正确诊断有一定困难。 大肠类癌 除一般和大肠腺癌相似的症状外,少数病例不论其瘤结大小,可出现一些特异性综...
急性乙状结肠扭转合并肠坏死或穿孔时,需与消化道 溃疡 穿孔、 急性胰腺炎 等相鉴别,常需进行急症手术探查。
结肠直肠切除肛门外吻合术 (Swenson) 本手术的优点是保存了 直肠 下段,术后可有正常的 排便 反射 ;在 肛门 外吻合 结肠 、直肠,操作方便,可以避免腹腔内 感染 。主要的缺点是组织损伤大, 盆腔 神经丛 易被破坏,造成术后 膀胱 麻痹 ,且易发生 吻合口 漏及狭窄, 死亡率 较高。 适应症 先天性巨结肠 经X线检查,证实 乙状结肠 、直肠段有狭窄...
1.先天性因素 Evans提出先天性右半 结肠憩室病 可能是由于肠壁的胚胎发育异常所致。Waugh则认为盲肠憩室是由于胚胎7~10周时盲肠过度生长造成,正常时该部位发育应该是萎缩的。部分结肠憩室病人有家族史。 大多数 憩室病 是后天原因造成的,组织学研究并未发现结肠壁肌层有先天异常,憩室发病率随年龄增大而增高现象亦为此提供有力证据,真正属于先天性的结肠憩室罕...
...完全瘘:多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。 ②管状瘘:可为病理性或手术后,尤其是腹腔引流管硬,压迫结肠所引起的 肠壁坏死 形成的瘘,管品小而瘘管长,肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内,仅小部分从瘘口流出体外。 ③唇状瘘:多为 创伤 所致,肠管紧贴腹壁,肠粘膜的一部分翻出瘘口处,肠内容物部分由外瘘口流出体外,部分流入远...
...》(internationaljournaloftechnologyassessmentinhealthcare)报道的一项研究表明,筛选 结肠癌 成本最低的两种策略是每5年进行一次可曲式乙状结肠镜检查和每年进行一次大便潜血试验检查。 这项研究的主持者,史克必成制药公司主管健康经济和成果学的副主任khandker博士告诉路透社记者,他们对8种结肠癌筛选策略进...
溃疡 性结是一种原因不明的慢性结肠炎性疾病。病变主要限于结肠的粘膜,且以溃疡为主。其主要症状是 腹痛 ,大便中常伴有血脓和粘液。每日大便2--4次,严重者可达10次以上。病人往往表现 营养不良 状态、 消瘦 。因 溃疡性结肠炎 是一种慢,需要长期治疗,因此营养与的调配很重要。总的原则是 高热 能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。 1.高热能、高蛋白质以补偿长...
横结肠扭转发病急骤。表现为急性机械性 肠梗阻 ,除上腹阵发性绞痛外,有明显的 腹胀 。 呕吐 比较轻,发生得晚。可无排便排气。 体征:腹部检查,可见腹胀不对称,上腹部可触及扩张压痛的肠襻,叩诊呈鼓音,早期 肠鸣 音亢进,可闻及 气过水声 。有的发病缓慢,可以呈反复发作病程,症状不甚明显。 患者有突发性上腹部绞痛、腹胀、 恶心 、呕吐,上腹绞痛阵发性逐渐加重。...
...炎的症状和体征时,而部位在下腹近耻骨上或偏左;中下腹部有原因不明的炎性肿块;或疑有下腹脏器穿孔等 急性腹膜炎 等情况时,在鉴别诊断中应考虑 结肠憩室 炎。如以往有结肠憩室病史,则对诊断很有帮助。 憩室并发出血的诊断主要依靠内镜、血管造影和核素扫描。选择时要依据出血的程度。少量间歇性出血可行内镜检查,大量出血影响内镜视野,可行血管造影或核素显像。准确定位后依病...
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