肺栓塞 （pulmonary embolism,PE）是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上，死亡于PE的达20万，在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中，只...
...连续性。吻合前，应将两断端附近的脂肪垂剥离，以免嵌入吻合口影响愈合，形成 粪瘘 。 5.切除病变膀胱 将输尿管在近膀胱处切断，用8号 输尿管导管 自断端插入 肾盂 ，引开尿流，术后还可作为输尿管结肠吻合处的支架引流。切除膀胱的后上部，尽可能切除病变组织，使剩余的膀胱呈一碟形，以减少术后吻合口狭窄的机会。 6.吻合游离乙状结肠袢和膀胱后壁 将游离乙状结肠肠袢远...
动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。 周围动脉栓塞 时，患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍。此病起病急骤，发病后肢体以至生命受到威胁，及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。 一、病因 动脉栓塞的栓子可由血栓、动脉梗化斑块或碎片、细菌...
(一)治疗 虽然肺栓塞的血栓，部分甚至全部可自行溶解、消失，但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5～6倍，因此，一旦确定诊断，即应积极进行治疗，不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%。肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期，缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发;尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧。对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺...
...颤的患病率随年龄的增长而增长，60岁以下的成年人患病率为1％，75岁以上的老年人患病率高达10％。目前，药物治疗房颤，效果很不理想，只有通过导管消融的方法才能根治房颤。 近年来的研究结果表明，绝大多数房颤患者的发病机制与肺静脉有关，心导管消融治疗房颤的原理就是将特殊导管经股静脉送到肺静脉口，通过导管尖端发放不同功率的射频或其它能源，打断肺静脉与左心房的所有电...
脾静脉内 血栓形成 或脾静脉受外源性压迫而致管腔的部分或完全阻塞。脾 静脉栓塞 与 慢性胰腺炎 的关系密切，约有45%～65%的胰腺炎可引起发病。约21%～35%则常见于肿瘤的压迫。非 肝硬化 性 门静脉高压 是本病最主要的病理生理改变。非肝 硬化 性 门脉高压 的3大特征是：好的肝脏、坏的脾静脉和破裂的胃底曲张静脉。本病好发于中年人(尤其45～50岁)、男...
...麻醉 泪点 部表麻。以2% 利多卡因 2～3ml，在创口两侧皮下和 结膜 下、 泪囊 区皮下、 鼻泪管 上口处作 浸润 麻醉。准备一 硬膜外导管 。 手术步骤 1.清洗创口，查清外伤程度，估计泪小管断裂部位。 2.扩大泪点，向泪点插入一 泪道冲洗针 头，找到泪小管颞侧断端。 3.寻找泪小管鼻侧断端较难。如能找到如一白色小管即可缝合。 4.将冲洗针头作为支撑物...
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率，视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导，一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能，其再通率一般在1%以上，加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果，视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人，可完全康复，寿命如常人；肺血管病变严重呈...
较多见，占先心病总数15％，女性多见。 【 病理 解剖】 婴儿 出生后10-15小时， 动脉导管 即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为 动脉导管未闭 。 未闭动脉导管位于 肺动脉干 和左锁骨下 动脉 开口远端的 降主动脉 外，长度在0.2cm～3cm间，未闭动脉导管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合并其它 畸形 ，如 肺动...
动脉导管未闭 需与其他足以引起心脏连续性杂音的疾病相鉴别。 (一)先天性主动脉-肺动脉间隔缺损为胎儿期主动脉隔发育不全，使主动脉-肺动脉间隔处留有缺损所致，其临床表现类似大的动脉导管未闭，鉴别诊断极为困难。连续性机器声样杂音更响，位置较低(低一肋间)可作为鉴别诊断的参考，但并不很可靠。比较可靠的鉴别诊断方法是右心导管检查时心导管由肺动脉进入主动脉的升部。逆行...
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