发病年龄可自婴幼儿至成年,但以学龄儿童及青年为多。为随年龄而加重的反复上下呼吸道感染,包括复发性中耳炎、 鼻窦炎 和支气管炎、 肺炎 以致 支气管扩张 症状。常见 耳道流脓 、鼻 脓性分泌物 、 咳嗽 、 咳痰 咯血 ,严重时喘憋。常易误诊为一般 慢性支气管炎 、 慢性肺炎 、 哮喘 和 肺结核 ,常见体征为 发绀 和杵状指,支气管造影可见支气管扩张以两下叶
可引起反复 鼻窦炎 、支气管炎、 肺炎 、中耳炎、 宫外孕 、不孕不育症及 脑积水 等。
加强卫生宣传教育,培养卫生习惯,注意饮食管理,加强粪便管理,治疗患者及携带者。
诊断 (1)粪便检查 急性期,直接涂片检查,容易找到滋养体或包囊,如找不到病原,最好隔日送检1次,共3次,比连续3d,每日送检阳性率高。 (2)免疫诊断 ①酶联免疫吸附试验(ELISA):检测 贾第虫病 敏感性高特异性强,IgG抗体的阳性率为71.1%~98.9%,具有快速、客观、操作简便等优点。 ②间接血凝(IHA)试验:是一种广泛应用的血清学诊断方法,具
诊断 本病根据病史、体征及X射线表现,较易诊断。 鉴别 1.关节结核 起病隐袭,好侵犯大关节,局部无红肿。 2. 类风湿关节炎 起病为隐袭性,小关节对称性肿痛,伴 晨僵 。 3. 化脓性骨髓炎 急性期 骨质破坏 广泛,边缘不规则,并有 死骨 形成,伴有骨膜增生,形成包壳,并有严重的全身症状。慢性期 骨质增生 硬化 明显,有死骨或骨瘘孔,无伴硬化边的小环状透光
本病在流行期较容易诊断,对散发的病例诊断较困难,本病需与以下几种疾病鉴别诊断: ①化脓性 骨关节炎 :急性期以广泛骨破坏为主,破坏区边缘欠锐利清晰,慢性期以增生 硬化 为主,常有 死骨 及瘘管形成,临床上发病急,伴有全身反应症状; ②骨关节结核:一般先有较明显的 骨质疏松 ,继而发生 骨质破坏 ,破坏区边缘模糊,病变邻近可出现广泛性平行成层 骨膜反应 ,可形
感染后潜伏期约12~15d,有的不出现症状,有症状者多以 腹泻 和吸收不良为主要再现,急性期典型症状是暴发性水泻、 恶臭便 量较多, 腹胀 、 腹痛 、肙气、 呕吐 、粪便中肉眼看不见脓血,但镜检可找到脓细胞,红细胞及滋养体或包囊一般急性期历时3~4d,但也有的病例迁延不愈,持续数月或反复发作,以致吸收障碍,明显 消瘦 。
西医治疗 1、灭滴灵(metronidazole,甲硝达唑)小儿剂量每日15mg/kg ,分3次口服,10d为1疗程,休息7d后可重复治疗。 2、甲硝磺酰咪唑(tinidazole,fasigyn)剂量成人2g,1 次顿服,治愈率达88.8%,用药两次治疗者治愈率接近100%,副作用少。 3、硝基吗咪唑(nimorazole)成人剂量每次250mg,每日2次
如果虫体寄生在肝胆系统,可出现 发热 、 乏力 、 厌食 油腻、右上腹疼痛,肝功能大多正常,极少发生 黄疸 。若侵入栏位可引起急性或 慢性阑尾炎 。
本病早期主要表现为 皮炎 和 骨关节炎 。局部 剧痒 伴灼热感,继而出现 水肿 红斑 , 斑丘疹 或 风团 ,偶可出现水疱、 脓疱 、红肿块,在发生皮炎1~2 周后,继发受累 关节肿胀 、发红、疼痛剧烈、活动受限。病程长的患者出现骨质改变。骨质先呈局限性疏松,骨小梁模糊中断,继而出现骨质边缘模糊,呈鼠咬样或虫蚀状,严重病例可见关节间隙狭窄,关节面破坏。若治疗
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