...糖尿病出现酸中毒或昏迷时,尿酮体检查极不价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性,而后者尿酮体一般不增高,但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时,尿酮体亦可减少,甚至完全消失。(2)...
...原发性者因病因不明,无可靠预防方法,临床上主要对继发于药物和毒素肾损害和其他如肠吸收不良、甲状腺功能亢进等疾病者,给予积极防治,以防代谢性酸中毒迁延造成全身代谢紊乱及肾功能损害。 预后 原发性PRTA常为自限性疾病,常随年龄增长而缓解,本...
...高渗性非酮症糖尿病昏迷的预防极为重要,因为患者一旦发病,将对其生命构成极大的威胁。一般来说,预防此病需采取以下措施: 1.要及时发现和正确治疗糖尿病,平时要提高对糖尿病的警惕性,经常进行自我监测。一旦发现自己患了糖尿病,就应该积极地进行...
...单纯型酸碱平衡紊乱共有4型,即代谢性酸中毒,代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。 一 呼吸性碱中毒 呼吸性碱中毒时由于中枢和末梢神经系统应激性增高可引起一系列症状表现,包括头晕。四肢和口周围区域感觉异常,肌肉痉挛和手足搐澳等,可有胸...
...糖尿病性肾病变,糖尿病肾病 糖尿病肾脏病变是糖尿病患者的一个重要并发症,其中最特征性的乃是糖尿病肾小球硬化症,即所谓的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN),是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一。此外,糖尿病尚可...
...所有使用胰岛素治疗的病人;2.容易发生低血糖或对低血糖不能感知的病人;3.糖尿病合并妊娠者;4.年老或合并有肾脏病的病人;5.病情不稳定,血糖波动大的病人;6.容易发生糖尿病酮症酸中毒的病人。...
...DN,而不经肾穿刺要排除其非糖尿病性肾脏病变(NDRD)的把握也不大。 目前,由于糖尿病的高发病率,其合并NDRD的情况已经得到了广泛的关注。 原发性肾小球疾病常有一些特征性病理改变,一些病理类型有明显血尿;高血压肾小动脉硬化主要累及入球...
...因引起的骨关节病,称为糖尿病性骨关节病。据统计,糖尿病患者出现关节症状者约占1%-2%,发病年龄为20-79岁,约三分之二的病人在50岁以上,可以说糖尿病是中老年人的好发病。 糖尿病性骨关节病的发生与糖尿病引起的神经、血管病变密切相关。...
...需与下列疾病鉴别: 1.肝性脑病参见肺性脑病。 2.肾性脑病参见肾性脑病。 3.糖尿病昏迷病人。患者有糖尿病病史,发病前有导致意识障碍的各种诱因。血糖明显增高。酮症酸中毒者有特殊的烂苹果味。...
...可能存在严重的内心冲突等精神因素。这一进退两难的处境常可见于糖尿病患者的性主诉之中。医生有必要区分它们各自的作用: (1)糖尿病疾病本身。 (2)流行的医学观念(有时是结论过早的观念)如"这肯定是糖尿病造成的"。 (3)糖尿病的器质性合并症...
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