严重者可出现 黄疸 。
从管理传染源、切断传播途径出发，广泛开展爱国卫生教育和各项活动，大力进行灭虱防虱、灭鼠灭蚤活动，增强全民的卫生防病意识。在 流行性斑疹伤寒 的流行地区居住者可进行灭活疫苗接种。 地方性斑疹伤寒 多系散发，故仅对某些从事病原体操作人员和灭鼠人员进行预防性疫苗注射。对医护人员及从事灭鼠、灭蚤、灭虱人员，要求在工作时穿防护衣，将其颈、腕开口处扎紧，操作完毕将防护衣
注意应与丛林 斑疹 伤寒 相区别。根据其不同的发病区域、临床特点及特殊血清学反应可以鉴别。
须与其他疾病加以鉴别的如 伤寒 、 钩端螺旋体病 、 恙虫病 、 大叶性肺炎 、 流行性感冒 及其他出疹性急性传染病。表1为 流行性斑疹伤寒 与 地方性斑疹伤寒 的鉴别要点。
(一)治疗 治疗与 Q热肺炎 治疗相同，氯霉素、四环素、多西环素均有特效。四环素用量为2g/d，分4次口服。多西环素也可以替代氯霉素或四环素成人量200mg/d，2次分服。国内尚有用每次200mg顿服取得良好疗效的报道。疗程一般为1周，或体温正常1～2天后停药。伴发 细菌感染 应根据痰菌培养及药敏结果选用有效抗生素。对于合并严重神经系统疾患的 昏迷 、吞咽及
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主要在于加强个人防护，避免硬蜱叮咬。进入疫区工作时，可穿着防护服，应用驱避剂，亦可服小剂量广谱抗生素作为药物预防。有条件或必要时，可用化学药物对家畜、住室、人畜必经途径两旁的植物等喷洒进行灭蜱。
潜伏期3～6天。大部分患者有 头痛 、全身酸痛、 肌肉酸痛 及 食欲缺乏 等前驱症状。体温迅速上升，病程第3～4天高达40℃。 发热 多呈 弛张热 型，偶有稽留不退者。 高热 持续约8～10天，然后逐渐降至正常。多数患者于硬蜱叮咬部位出现初疮，表现为小的浸润块，其上盖以棕色痂皮，四周有 红晕 。初疮多见于头、颈、肩或腹部，常伴有局部引流 淋巴结肿大 。发病第
常见支气管炎、 肺炎 、 心肌炎 、肺功异常，其他可见口腔炎、中耳炎，严重者出现 心力衰竭 、 肺水肿 的症状与体征。
应注意与 斑疹 伤寒 、 麻疹 及流行性脑脊髓膜炎等相鉴别。
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