予侨居岩镇，距祖居之东溪几五十里，丁亥春，族弟羲采证患吐血，近延予弟春圃门生咏堂酌治，血涌不止，势欲晕脱。专价星夜逆予。至见病者仰靠于床，气息奄奄，自云脐下热气上冲，血即涌出。切脉虚大不敛，顾谓弟与生曰∶此水火失济之候也。经云水为阴，火为阳，夫人身之阴阳相抱而不脱，是以百年有常，故阳欲上脱，阴下吸之，不能脱也。今阳但上越，阴不下吸，恐蹈危机，所服皆滋纳之品，
许生咏堂母病请治，据云因食豚肝面饼后，偶触怫郁，致患 腹痛 ，自用 麦芽 楂曲香砂二陈不应。因其痛在少腹，以为寒凝厥阴，加吴萸 炮姜 服之益剧。予问痛处可按乎?曰拒按。又问日来便乎?曰未也。切脉沉细，视 舌苔黄 ，中心焦燥，顾谓生曰∶此下证也。生曰∶连服温消诸剂不验，思亦及此。因家母平素质亏，且脉沉细，故未敢下。予曰∶痛剧脉伏，此理之常。质虽虚而病则实，书称
质亏烦劳证，经多日诊脉，虚弦带急，精神欠充，夜寐少逸。询其病初，并无寒热，知非外因。惟 头痛 乍轻乍重，推求其故，东坦云∶内伤头痛，时痛时止，究缘烦劳 抑郁 ，水不涵木，肝风上扰，清空鼓动不定。夫头痛神烦，倏然而至，迅速莫如风火。但身中阳化内风，非发散可解，寒凉可平，必须阳和，庶乎风熄。经旨以下虚则上实，阴伤阳浮，冒上病疗下，滋苗灌根，语可味也。 安波按∶胃
孕妇脉来滑数，证见便溺不通，二阴牵胀，足膝浮肿，医药滋阴，疏利升举，屡施不验。按肺与大肠相表里，又与膀胱通气化，是二便之通闭，肺有所关系焉。金燥水无以生，清肃之令不能下降，是以二肠交阻。喻氏谓人身之气，全关于肺，肺清则气行，肺浊则气壅。清肺之热，救肺之燥，治其源也。气行则壅自通，源澄斯流清矣。凡禽畜之类，有肺者有溲，无肺者无溲，故 诸水 道不利而成肿满者，以
方氏妇本体 血虚 ，偶患目疾，眼科认为 实火 ，初用芩连清之，更用 大黄 下之。饮药一盏，顷忽晕去，舌吐唇外，不能缩入，肢厥脉伏。时已薄暮，急延予诊，谓曰∶寒下耗伤真阳，阳气暴脱，势属可畏，速投温补，希冀挽回。方疏 通脉四逆汤 ，药熟不能下咽，令取 艾火 炙气海关元数壮，身始动，舌始收，忙灌药一盅，移时又厥，仍令再炙。厥回，复进前药，守至黎明始苏，续进 左归
近翁同道友也，夏月患感证，自用 白虎汤 治愈。后因饮食不节，病复 发热 腹胀 ，服 消导药 不效，再服 白虎汤 亦不效，热盛口渴，舌黄便闭。予曰∶此食复也。投以 枳实 栀豉汤 ，加 大黄 ，一剂和，二剂已。仲景祖方，用之对证，无不桴鼓相应。
汪某中年质薄，且多斫丧， 头痛 时作时止，夏间诊脉弦急而枯。嘱以脉象欠佳，速宜静养，多服补药，切勿因循。病者以疾虽时发，然寝食如常，犹不为意。逮冬至前二日，忽目花面赤，昏晕不支，延予至，势已败坏，且 无力 服参，因辞不治。逾日而逝。是病虽败于冬，而真脏脉早见于夏，乃枝叶未害，本实先拨故也。
族叔晓堂，向在吴地贸易，情志不舒， 抑郁 成病，神迷 谵妄 ，诸医无效。同人虑有不测，送回里中，诊脉弦急搏指，知其因郁生火，因火生痰，痰火扰其神明，蒙其心窍，是以语言不正，举动异常，与阳明胃实狂乱之候不同，故前医用下药不应。病久正气固虚，补之又恐助其痰火。爰仿 服蛮煎 加梨尖铁 琥珀 辰砂 为引。初服谵妄稍定，再剂寝食渐安，共服十二剂，神清语正，举止如常。盖
梅翁幼郎，夏间患感证，见其 发热 口干 ，舌苔白腻，知有伏邪，思膏粱稚子，提携捧负，邪何由受。询其乳媪，据云向系楼居，近缘天暑，移住地房，霉气甚重，病因此受，亦未可知。予曰是矣。盖霉湿之气，从口鼻吸入，伏于膜原，酝酿为热，自里达表，不比风寒客于 皮毛 ，可以辛温发散而治也。初用淡豉、 苏梗 、鲜 藿香 、 秦艽 、 广皮 、 桔梗 、 连翘 、 甘草 、 通
色白肤嫩，肾气不充，数月病魔，脾元又困，诸医调治，病势日增，请求其本而论治焉。经言诸湿肿满，皆属于脾。曩服五苓、五皮，非无所据，但肾为胃关，关门不利，故聚水而从其类。仲师主用 肾气丸 ，即此意也。若谓童年精气未泄，补之不宜，然治标不应，理应求本，所谓有者求之，无者求之是已。夫水流湿，火就燥，二阳结，谓之消。三阴结，谓之水。 消者患其有火，水者患其无火。且水病
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