一、呼吸机与患者的连接 这关系到机械通气的效果，如连接欠佳，管道漏气，则气道压力下降。发生通气不足，可造成各种并发症。常用连接方式有①接口：置于齿唇之间，与鼻夹配合使用，可用于神志清楚、能合作和短期使用机械通气的患者；②面罩和鼻罩；③气管插管：适用于 神志不清 或 昏迷 的患者，包括经口插管和经鼻插管，应用合成材料制成的插管导管，插管可保留14日左右甚至更长...
有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与血流量，还要求肺泡的通气与血流配合协调。肺部疾病时肺的总通气量与总血流量有时可以正常，但通气与血流的分布不均匀以及比例的严重失调（ventilation-perfusion imbalance）却可使患者不能进行有效的换气。这是肺部疾病引起 呼吸衰竭 最常见的机制。 图13－2 正常人与肺泡膜增厚时肺循环中...
机械通气的使用 对因 呼吸衰竭 而导致动脉co2 分压(paco2 )升高的病人，呼吸暂停的病人，或使用持续气道内正压(cpap)仍不能改善缺氧的病人，需给予呼吸机的支持。非常小的 早产儿 (例如：胎龄<28周或出生体重<1000g)经常会在生后立即得到呼吸机支持，因为一旦出现呼吸暂停，心动过缓和缺氧，则会增加脑室内出血的危险。 对于<1250g的新生儿，典...
一、机械通气的监护 （一）呼吸机运转的监护 定容型呼吸机，应观察输入压力的变化。在每分钟通气量不变时如压力增加，表示呼吸道或管道阻塞或肺部病变加重；压力减低，表示有漏气或肺部病变好转。定压型呼吸机，需监测潮气量或每分钟通气量。 （二）临床观察 ①一般情况：缺氧或二氧化碳潴留时，患者可有烦躁、 意识障碍 、 惊厥 等症状；②肺部检查：机械通气时，两侧胸廓活动应...
一、治疗目的 （一）维持代谢所需的肺泡通气 这是治疗的基本目的。应用气管插管或气管切开保持呼吸道通畅，加上正压通气以维持足够的潮气量，保证患者代谢所需的肺泡通气。 （二）纠正 低氧血症 和改善氧运输 呼吸机的应用可改善换气功能，近来由于应用了呼气末正压呼吸（positive/end-expiratory pressur,PEEP）等方法，可使肺内气体分布均匀...
【处方】 当归 身1钱， 川芎 1钱，小茴（炒）1钱，故纸（炒热）1钱，玄胡1钱， 牛膝 1钱， 桂心 1钱， 丹皮 1钱。 【功效与作用】 产后败血流入 肾经 ， 带脉 阻塞，有 腰痛 者。其证 胀痛 如刺，时作时止，手不可近。有因产时起伏挫闪 肾气 及带脉者，亦或腰痛。 【用法用量】 水煎，用 木香 5分磨水和之，更调 乳香 、没药末5分服。 【摘录】
【处方】 羌活 、 独活 、 苍术 、 防风 、 升麻 、 荆芥穗 、 葛根 、 甘草 （炙）、 细辛 、 麻黄 、 白芷 、 川芎 、 木通 。 【功效与作用】 肺受 风寒 ，久而不散，则 肺气 壅闭而 鼻塞 ，脓涕结聚而不开，使不闻香臭、则成 鼻齆 。 【用法用量】 加 生姜 3片， 大枣 2枚，葱2寸，水煎， 食后服 。 【摘录】 《 片玉心书 》卷五
【处方】 人参 1两， 麦门冬 （去心）2两，大黄4两， 黄芩 （去腐）4两， 黄柏 4两，牵牛1斤（炒香，取头未）4两。 【制法】 上为细末，炼蜜为丸，如 豌豆 大。 【功效与作用】 疮疽，大小 便秘 。 【用法用量】 每服20-30丸，食后温水送下。寻常 积热 之人，隔2-3日服此药，微利润动，永不生疮肿。 【摘录】 《 外科精义 》卷下
【处方】 全当归 3两， 丹参 3两， 香附 3两， 川芎 1两， 延胡索 1两， 小青皮 1两，生 枳壳 1两， 川郁金 2两， 制半夏 2两， 广木香 5钱， 大茴香 5钱。 【制法】 上为细末。 【功效与作用】 躯干内伤，气阻 血滞 ， 胸腔 腰腹闷胀不舒， 呼吸 不利。 【用法用量】 每次5分，1日2次，吞服。 【摘录】 《 中医 伤科学讲义》
【处方】 玄胡索 3钱， 玄参 3钱， 牙皂 2钱， 川芎 2钱， 细辛 1钱， 藜芦 1钱， 草乌 1钱， 闹羊花 6分。 【制法】 上为末。 【功效与作用】 时毒 焮肿， 咽喉不利 者。 【用法用量】 用 纸捻 蘸药，送入鼻内，每日3次。取嚏为度，以嚏出脓者必愈，无嚏者不治。 【摘录】 《 外科大成 》卷二
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