治疗直接针对 垂体功能减退 的靶腺激素替代治疗.成人GH缺乏不必处理. 当垂体功能减退由于垂体肿瘤,特殊处理必须针对肿瘤及激素替代治疗.这些肿瘤的恰当处理有争论,如肿瘤小,不分泌PRL.大多支持经蝶肿瘤切除.大多数内分泌学者任其肿瘤大小,主张溴隐停作 催乳素瘤 的起始治疗(见下文).有证据指出,＞2cm大的腺瘤伴有极 高催乳素血症 病人,除了溴隐停治疗外,需...
如何预防放疗引起的垂体前叶功能减退是放疗科医生和内分泌科医生必须解决的难题。首先,立体定向放射外科技术尤其是伽玛刀能有效地破坏 病灶 ,尤其对颅内多发的生殖细胞瘤,以分次治疗及剂量分割代替单次大剂量照射即可使病灶内的放射剂量分布更加均匀,又保护了病灶周边正常颅内重要结构,提高患者中枢神经系统辐射耐受性,从技术手段上来讲减少了单次大剂量照射带来的副反应。遗憾的...
垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关：垂体衰竭的程度，受累激素的种类，蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位，发病年龄与患者的性别。 其中部分性 垂体功能减退 症较全部垂体功能减退症为多见。分泌的受累次序一般先是促黄体激素(LH)和GH，而后为促卵泡激素(FSH)，ACTH，促甲状腺激素(TSH)，最后是血管加压素(VP)。泌乳素(PRL)分泌缺乏较少见，...
垂体卒中 一般系指 垂体瘤 的梗死、坏死或出血。绝大多数作者报告的病例是包括生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促皮质素（ACTH）、黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）及无内分泌功能的 垂体腺瘤 的卒中。但某些作者将非瘤体（nonadenomatous pituitary）的梗死和出血称为垂体卒中，包括正常垂体产后梗死（Sheehan's necros...
(一)发病原因 本病的病因尚未完全阐明。由于病理上垂体有明显的淋巴细胞浸润，部分病 人血 中可检出抗垂体抗体，故目前认为本病可能因自身免疫所致。但是，抗垂体抗体的检出率并不高。晚近，桥本等分析1962～1995年间文献中报道的124例淋巴细胞性腺垂体炎(其中100例经病理证实)，发现只有7例抗垂体抗体阳性，抗垂体抗体阳性率较低与所用检测方法(免疫荧光法)不够...
给予终生激素替代治疗前, 垂体功能减退 诊断必须确立.应该有垂体形态异常和激素缺乏依据.蝶鞍的头颅X线和视野测定将证明肿瘤存在.高分辨率CT或MRI(当需要时用强化剂)是首选方法.当无高分辨率CT时,可采用蝶鞍多分层摄片.阳电子流分层摄片在少数特殊中心用作研究工具.脑血管造影仅仅是当X线检查提示鞍旁血管异常或 血管瘤 时出现指征.当无现代神经放射设备时,对直...
垂体性侏儒症系指青春期以前垂体前叶生长激素缺乏所致的生长发育障碍。目前对此病唯一有效的治疗方法是进行人生长激素（hGH）替代疗法。
垂体前叶 能分泌多种 激素 ，主要有 促肾上腺皮质激素 、 促甲状腺激素 、 促性腺激素 、 生长激素 和 泌乳素 等；这些激素的一种和数种分泌不足即为 垂体前叶功能减退症 。以往产后大出血或产褥热引起垂体前叶组织 缺血 坏死 者甚多，特称席汉 综合征 ，近来因医疗条件的改善已较为少见。其他病因尚有 垂体 下丘脑 附近 肿瘤 、手术、 外伤 、 放疗 、 感...
1．垂体的发生 垂体是由两个截然不同的原基共同发育而成的。腺垂体来自拉特克囊（Rathke pouch），神经垂体来自神经垂体芽（neurohypophyseal bud）（图25－10）。 图25－10 垂体的发生 胚胎发育至第3周，口凹顶的外胚层上皮向背侧下陷，形成一囊状突起，称拉特克囊。稍后，间脑的底部神经外胚层向腹侧突出，形成一漏斗状突起，称神经垂体...
临床上分为特发性和继发性，以前者为多，占全部垂体性侏儒症的６０-７０％，后者因下丘脑－垂体的器质性病变所致，主要有 颅咽管瘤 、 松果体瘤 等。
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