方某，男，4岁 【初诊】 麻疹 透见四日，昨日大便作泄，日行五、六次，便中带有脓血，身热较甚，体温38.4℃，神志欠佳，腹中作痛，大便气坠不畅，家属焦急特甚，故夜间来寓求医。 望之遍体麻疹透发甚佳，体温38.5℃，两手指纹色紫至气关，两手脉象滑数有力，尺部滑实， 舌苔黄 厚。 小便 短少，观其大便色深黄粘稠，似带脓血，腹中微痛，仍时 咳嗽 ，夜问不能安静睡眠...
...川n1母6克， 菊花 9克， 珍珠母 30克(先煎)， 羚羊角 粉0.6克(分二冲服)，二付 【二诊】 药后身热渐退，体温38℃，抽搐未作，神志已渐清醒，今晨大便一次丽干， 小便 黄少，昨夜渐能入睡，两脉细数无力，弦势已减，舌苔干势已缓，质仍绛，头仍痛，口千不欲饮，唇紫且干。体质薄弱，血虚已久，温邪蕴热，阴分大伤，药后肝热已减，抽搐未作，热在营血，阴虚津亏，...
...或直清肝胆，而仍以疏调气机为主，是何遭理?盖此为肝经郁火，源于气机郁滞，升降不得其所。肝郁化火，当以解郁为先。解郁之法，首选 升降散 。 此案加 防风 、 白芷 尤妙，立意甚深。盖疏肝以风药，助肝木之升发，遂其条达之性则不郁矣。故服之即效。 又按：上案 低血压 眩晕，此案高血压眩晕，一高一低，截然相反，然治疗皆以 升降散 疏解肝郁而效。中医异病同治之义，于此...
...付。 即刻煎服一付，随即送某医院检查，并做腰穿，诊断为乙型脑炎，当晚又服第二剂汤药， 【二诊】 今晨大便畅泄两次，且色深气臭甚多，身热已退，神志转清，体温正常，想吃东西，舌微黄质红，脉濡滑。停药观察，数日后出院。 【三诊】 身热已退，体温正常，无恶心呕吐，舌苔已化，浮而略黄，脉濡滑且弱，再以养阴清热兼助消化方法。 北沙参 24克， 麦门冬 10克， 连翘 1...
...克分二次药送下，安宫 牛黄丸 一丸分化，二付。以大便得通即停药。 【二诊】 连服二付之后，昨日大便畅通一次，今晨小汗，身热已退至37.1℃，神志已清 小便 短黄，夜寐甚安，两脉已起，中取弦精，数象已退， 舌苔黄 而不老，质红较前有液，老年温病，阳明腑实，气机不通，连服 牛黄 承气，大便通而神志开，再增甘寒增液，益气通幽之法。 细 生地 15克，元参15克， ...
...按： 大凡痰饮喘咳之证，一般夏令小康，冬季发病。本例暑令发作，其势甚剧。医者因天气炎热，发作时汗多气促而频投清润，但药频服而咳愈甚。《杏轩医案辑录》有案和此例极相似。兹摘录案语警句于下：经云“形寒饮冷则伤肺”，此致病之大端，医者只有天时之气热，不识人身之脏寒……盖肺为娇脏，性虽畏热，然犹畏寒，金被火刑固为咳，金寒水冷亦为咳。此则久咳，心肺元气之损伤已极，寒饮...
...0克， 海螵蛸 10克。服药10剂，以巩固疗效。三个月后随访。病愈未再反复，体质转健，饮食倍增， 体重增加 5公斤。 【按】：小便失禁是指在神志完全清醒状态下，膀胱不能维持其控制排尿的功能，造成尿液不自主的流出的病症。在临床上以老年人，妇女以及大病之后为多见。一般认为小便失禁多属 肾气虚 衰，气化无权，膀胱失约而致小便自行排出。此患者素体阴虚，阴虚生 内热 ...
...之法，以沙参养阴、扶正气，用苏叶、 苏子 、前胡、杏仁宣通气机，黛蛤粉清热消痰、祛邪气， 莱菔 子、焦 麦芽 消食导滞。仅服三剂，热郁渐解，神志转清。但见咳嗽痰多，乃气机得宣，内陷之痰由里排出。因此在前方基础上又加炒山栀、淡 豆豉 苦宣折热去余邪， 麦冬 、沙参养阴生津扶正气，加 远志 肉、 浙贝母 止咳化痰。前后共服6剂，已延40余天的 老年肺炎 得以痊愈...
...克， 生姜 三片， 大枣 五枚，一付。 服药后汗出更多，夜问 四肢发冷 ，今晨 面色苍白 ，两脉虚大而芤，遍体汗出，口渴欲饮， 心慌气短 ，神志欠清， 喘息 气急 ，舌苔白腻。此暑温热蕴，津液大伤，本当益气兼以折热，误服辛散伤棒之品，急于益气生津，达热出表，防其神昏致厥。 生石膏 30克(先煎)， 知母 15克，生 甘草 10克，梗米30克，生 黄芪 30克...
...，无其他不适，改服为 龙胆泻肝丸 与 加味逍遥丸 效替服用。饮食当慎，防其复发。 【按】：引起胁痛的原因很多，胆囊炎致右胁痛较为常见。 本病案属于胆热郁滞，气机不畅所致，故用清泻胆热，疏调气机，以缓其痛。以 金铃子散 与 失笑散 合方化裁，7剂药后，发热退，疼痛减轻，唯大便干结，又以前法进退，用前方合 大承气汤 ，又服7剂疼痛消失，余症皆除。最后用养血柔肝，...
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