...突出的外侧粘膜与肛管之间膜到环形沟的是直肠粘膜脱出。外脱垂容易诊断,内脱垂时最好侧卧位或蹲位检查,直肠壶腹可摸到折叠的粘膜,柔软,上下活动,用直肠镜检查即可见到直肠内有折叠粘膜。注意与直肠内肿瘤(息肉样)及小肠进入直肠形成疝形改变、会阴下降...
...该病均有明显家族遗传史,故又称遗传性息肉病。大肠内的腺瘤大小不一,可分布于整个大肠,通常以左半结肠为主,绝大多数是管状腺瘤,同时可有绒毛状腺瘤和管状腺瘤(混合性腺瘤),癌变率可达50%~100%。故对家族性腺瘤病一旦诊断明确,必须作根治性治疗...
...先天性畸形和炎症是常见的病因,如肛周、直肠周围脓肿、广泛的肛管直肠瘘、肉芽肿性结肠炎、溃疡性结肠炎、结核、血吸虫病肉芽肿、花柳性淋巴肉芽肿、放线菌病等,均可引起肛管直肠狭窄。损伤也是最常见的病因,特别是手术创伤。其他的病因有会阴意外伤、...
...适合会阴肛门成形术者,生后均先行暂时性结肠造瘘术,待至6~10个月时施行肛门成形术,术后3个月关闭造瘘。 近年Penǎ所创导的后矢状切口的手术方法,分离到直肠盲端,在直视下处理瘘管,以电刺激识别肌群的位置,保存直肠及肛周的肌肉神经血管组织,...
...西医治疗 如异物被触及,可于皮下和粘膜下注射0.5%利多卡因或含150u/15ml透明质酸酶的丁哌卡因进行局部麻醉,然后用直肠牵开器扩张肛门,抓住异物,使之转向并取出。如不能触及异物,患者通常需要住院。肠蠕动常可将异物推至直肠中段,则随后...
...全结肠,病变从直肠开始,连续不断地由远端向近端逆行发展。 (2)全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会标准(太原,1993): ①临床表现:不仅有持续性或反复发作的黏液血便、腹痛,伴有不同程度的全身症状,而且不应忽视少数只有便秘而无血便的患者。...
...常致肠腔狭窄,引起慢性肠梗阻。病变肠管易与邻近肠管或腹壁粘连。肠壁粘合成团,颇似回盲部增殖型结核。图10-23 结肠局限性肠炎肠壁增厚、水肿,肠粘膜水肿,皱襞增宽、增厚,有处呈息肉状(箭头所指)图10-24 局限性肠炎肠粘膜下层明显增厚,...
...①慢性细菌性痢疾: 常有急性菌痢病史,粪便培养可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查时取粘液脓性分泌物培养的阳性率较高,抗菌药物治疗有效。 ②慢性阿米巴痢疾: 病变主要侵犯右侧结肠,也可以累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘潜行,溃疡间的粘膜多属正常。...
...(一)发病原因 主要为产妇、盆腔大肿瘤、肠性咳嗽、显着肥胖、腹水等致腹压增加等因素,使子宫直肠间筋膜与直肠耻尾肌纤维松弛或断裂,而子宫韧带也松弛及上部阴道缺损等。多见于经产妇或绝经妇女a (二)发病机制 直肠(内)脱垂直肠壁内疝是全层直...
... 本病诊断应注意与内痔、外痔、结直肠炎性疾病、远端直肠炎、孤立性溃疡、直肠绒毛状腺瘤、直肠息肉以及肛门直肠脱垂等相鉴别。...
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